In die vroeë negentigerjare het buitelandse wetenskaplikes die voortou geneem in die gebruik van hegtingsankers om strukture soos die roterende manchet onder artroskopie te herstel. Die teorie is afkomstig van die ondergrondse “sinking -voorwerp” -ondersteuningsbeginsel in Suid -Texas, VSA, dit wil sê deur die ondergrondse staaldraad teen 'n 45 ° sinkhoek op die grond te trek, is die ondergrondse gebou stewig vas aan die 'sinkende voorwerp' aan die ander kant van die staaldraad.
Sportgeneeskunde is afkomstig van ortopediese traumatologie. Dit is 'n basiese en kliniese multidissiplinêre omvattende toepassing van medisyne en sport. Die doel is om maksimum funksionele herstelwerk met minimale trauma te bewerkstellig, insluitend meniskusbeserings, kruisligamentbesering, roterende manchet, onstabiliteit in die skouerontwrigting, klapbesering, ens.
Anker is 'n mediese toestel wat gereeld in sportgeneeskunde en ortopediese chirurgie gebruik word. Dit word hoofsaaklik gebruik om sagte weefsels (soos senings, ligamente, ens.) To bene vas te maak om weefselgenesing en -herstel te bevorder. Ankers is gewoonlik van biokompatibele materiale om veiligheid en stabiliteit in die liggaam te verseker.
Volgens die materiaalklassifikasie van ankers is daar twee hoofkategorieë: nie-biodegradeerbare ankers en bio-afbreekbare ankers.
Die belangrikste materiale van nie-biologies afbreekbare ankers is titaan, nikkel-titaniumlegering, vlekvrye staal, titanium en poli-Laktiensuur; Die meeste van die hegtingsankers wat in die kliniese praktyk gebruik word, is gemaak van metaalmateriaal, wat die voordele van goeie houkrag, maklike inplanting en maklike X-straal-evaluering het.
Die belangrikste materiale van bio-afbreekbare ankers is poli-D-melksuur, poli-L-melksuur, poliglikoliese suur, ens. In vergelyking met nie-biologies afbreekbare ankers, is bioafbreekbare ankers maklik om te hersien, het min interferensie met beelde en is absorbeerbaar. Dit kan ook vir kinders gebruik word.
Hoofmateriaal van ankers
1. Metaalankers
• Materiaal: hoofsaaklik metaalmateriaal soos titaniumlegering.
• Kenmerke: Sterk en duursaam, in staat om stabiele fiksasie -effek te bied. Beeldende artefakte kan egter voorkom en die risiko bestaan om af te val.
2. Absorbeerbare ankers
• Materiale: absorbeerbare materiale soos polilaktiensuur (PLLA).
• Kenmerke: Geleidelik in die liggaam afgebreek, is geen sekondêre chirurgie nodig vir verwydering nie. Die afbraaktempo kan egter onstabiel wees, en die fiksasie -sterkte kan mettertyd daal.
3. Polyetheretheretone (PEEK) ankers
• Materiale: hoëprestasie-polimere soos polyetheretheretone.
• Kenmerke: bied hoër naelliggaamsterkte en meganiese eienskappe, terwyl dit 'n goeie biokompatibiliteit en ideale postoperatiewe beeldingseffekte het.
4. All-Suture-ankers
• Samestelling: hoofsaaklik saamgestel uit inserter, anker en hegting.
• Kenmerke: baie klein van grootte, sag van tekstuur, geskik vir situasies waar inheemse beenmassa verlore gaan of die inplantaatplek beperk is.
Volgens die ontwerpkenmerke van ankers, kan hulle in twee kategorieë verdeel word: geknoopte ankers en knooslose (soos volledige hegting) ankers:
1. Geknoopte ankers
Geknoopte ankers is tradisionele ankertipes, gekenmerk deur 'n gedeelte van die hegting wat aan die stert van die anker gekoppel is. Die dokter moet die hegting met 'n naald deur die sagte weefsel deurgee en 'n knoop bind om die sagte weefsel aan die anker, dit wil sê die beenoppervlak, vas te maak.
• Materiaal: Geknoopte ankers is gewoonlik gemaak van nie-absorbeerbare materiale (soos titaniumlegering) of absorbeerbare materiale (soos poli-nuursuur).
• Aksiemeganisme: die anker word in die been deur drade of uitbreidingsvlerke vasgemaak, terwyl die hegting gebruik word om die sagte weefsel aan die anker te koppel, en 'n stabiele fiksasie -effek word gevorm nadat die knoop vasgemaak is.
• Voordele en nadele: Die voordeel van geknoopte ankers is dat die fiksasie -effek betroubaar is en geskik is vir 'n verskeidenheid sagteweefselbeserings. Die knoopproses kan egter die kompleksiteit en tyd van die operasie verhoog, en die teenwoordigheid van die knoop kan lei tot plaaslike spanningskonsentrasie, wat die risiko van hegting of ankerverlies verhoog.
2. Knotlose ankers
Knoto -ankers, veral vol hegtingsankers, is 'n nuwe soort anker wat die afgelope jaar ontwikkel is. Die kenmerk daarvan is dat die hele anker uit hegtings bestaan, en dat sagteweefselbevestiging bereik kan word sonder om knope vas te bind.
• Materiaal: Volledige hegtingsankers gebruik gewoonlik sagte en sterk hegtingsmateriaal, soos ultra-hoë molekulêre gewig poliëtileen (UHMWPE) vesels.
• Aksiemeganisme: volledige hegtingsankers kan direk in beenweefsel ingebed word deur hul spesiale hegtingstruktuur en inplantingsmetode, terwyl die spanning van die hegting die sagte weefsel op die beenoppervlak vasmaak. Aangesien dit nie nodig is om knope te bind nie, word die kompleksiteit en die tyd van die operasie verminder, en die risiko van hegting van die hegting en anker word ook verminder.
• Voordele en nadele: Die voordele van volledige hegtingsankers is eenvoudige chirurgiese werking, betroubare fiksasie -effek en min skade aan sagte weefsel. Vanweë die spesiale struktuur, het dit egter hoë vereistes vir chirurgiese tegnieke en inplantingsligging. Daarbenewens kan die prys van volledige hegtingsankers relatief hoog wees, wat die finansiële las op pasiënte verhoog.
Ankers word wyd gebruik in verskillende sportmedisyne -operasies, soos die herstel van die roterende manchet, tendonfiksering, rekonstruksie van ligament, ens. Die volgende is 'n inleiding tot die chirurgiese toepassing van ankers met behulp van roterende manchetherstel as voorbeeld:
• Chirurgiese stappe: Eerstens sal die dokter die roterende manchetbeseringsplek skoonmaak en voorberei; Stel dan die anker in die toepaslike posisie in; Gebruik dan hegtings om die roterende manchetweefsel aan die anker vas te maak; Uiteindelik, hegting en verband.
• Chirurgiese effek: Deur die fiksasie van die anker kan die stabiliteit en funksie van die roterende manchetweefsel herstel word, wat die herstel van die pasiënt bevorder.
Voordele, nadele en voorsorgmaatreëls van ankers
Voordele
• Voorsien stabiele fiksasie.
• van toepassing op 'n verskeidenheid sagteweefselbeserings.
• Sommige ankers is absorbeerbaar en hoef nie sekondêre chirurgie te verwyder nie.
Nadele
• Metaalankers kan beeldende artefakte produseer.
• Die afbraaktempo van absorbeerbare ankers kan onstabiel wees.
• Daar is 'n risiko vir anker -losmaking of hegtingsbreuk.
Sportgeneeskunde -ankers kan vir die volgende operasies gebruik word:
1. Herhalende laterale epikondilitis (tennis -elmboog) wat nie effektief vir verskeie kere behandel is nie: wanneer konserwatiewe behandeling ondoeltreffend is, kan chirurgiese behandeling gekies word, en die anker kan gebruik word om die invoegpunt van die radiale extensor carpi brevis weer aan die laterale epikondyle van die humerus te koppel.
2. Distale biceps tendon traan: trane wat veroorsaak word deur abnormale bewegingsomvang, trekkrag, impak, ens. Kan met draadankers behandel word. Twee ankers word begrawe in die radiale tuberositeit, en die stertdraad word aan die biceps -tendonstomp gesit.
3. ELBOW -kollaterale ligamentbreuk: posterior ontwrigting van die elmboog gaan dikwels gepaard met ulnar -kollaterale ligamentbesering, veral anterior bundelbesering. Vir elmboogkollaterale ligamentbesering, is meer geleerdes geneig om vroeë chirurgiese behandeling te verkies. Die draadveranker -metode word gebruik om die beenoppervlak waar die ligament aangebring is, te ruwe. Na vars bloeding word die anker in die beenoppervlak vasgeskroef waar die ligament aangebring is, en die gevlegte draad aan die einde van die spyker word gebruik om die ligamentstomp te vleg en dit vas te trek of die ligament met 'n naald te herstel.
4. Fraktuur van die minderwaardige aanhegtingspunt van die kruisligament: anterior kruisligament (ACL) tibiale aanhegtingspunt Avulsiebreuk is 'n spesiale soort ACL -besering en moet vroeg herstel word. Die gebruik van draadankermetode het 'n wye verskeidenheid aanduidings en word nie beperk deur die grootte van die breukfragment nie. Dit benodig nie intraoperatiewe fluoroskopie om die rigting van die skroef aan te pas nie. Die bewerking is relatief eenvoudig en die werkingstyd word dienooreenkomstig verkort.
5. Patellêre onstabiliteit: veroorsaak deur benige anatomiese abnormaliteite en onvoldoende sagteweefselbeperking. Die meeste wetenskaplikes bepleit aktiewe chirurgiese behandeling met draadankers.
6. Patellêre minderwaardige paalbreuk: Die draadankertegnologie kan gebruik word om patellêre minderwaardige paalbreuk te behandel. Deur die patellêre inferior paalbreuk vas te stel en die patellêre ligament te weef en te waai, kan die integriteit van die knie -ekstensor -meganisme herstel word en kan die effektiewe fisiologiese lengte van die knie -ekstensormeganisme gehandhaaf word.
7. Geskik vir die verbinding en bevestiging van bene en sagte weefsels in knie-, rugmurg-, skouer-, elmboog-, enkel-, voet-, pols- en handoperasies: die anker het 'n gegolfde draadontwerp, wat maklik is om in te plant en 'n sterker uittrekweerstand bied en geskik is vir chirurgie in verskillende dele.
Voorsorgmaatreëls
• Die beenvoorwaarde van die pasiënt en die anatomiese struktuur van die chirurgiese plek moet voor die operasie volledig geëvalueer word.
• Kies die toepaslike ankertipe en spesifikasies om die chirurgiese effek te verseker.
• Toepaslike rehabilitasie -oefeninge moet na die operasie uitgevoer word om weefselgenesing te bevorder en funksie te herstel.
Samevattend speel ankers 'n belangrike rol in sportgeneeskunde. Deur die toepaslike ankertipe en spesifikasies te kies en die korrekte chirurgiese stappe en voorsorgmaatreëls te volg, kan die chirurgiese effek verseker word en die herstel van die pasiënt kan bevorder word.
Postyd: Desember-17-2024
