Ortopediese beensement is 'n mediese materiaal wat wyd gebruik word in ortopediese chirurgie. Dit word hoofsaaklik gebruik om kunsmatige gewrigsproteses op te los, beendefekholtes te vul en ondersteuning en fiksasie in breukbehandeling te bied. Dit vul die gaping tussen kunsmatige gewrigte en beenweefsel, verminder slytasie en versprei spanning en verhoog die effek van gewrigsvervangingsoperasies.
Die belangrikste gebruike van beenkementnaels is:
1. Herstelfrakture: Been sement kan gebruik word om breukplekke te vul en reg te maak.
2. Ortopediese chirurgie: In ortopediese chirurgie word beensement gebruik om gewrigsoppervlaktes te herstel en te rekonstrueer.
3. Beendefekherstel: beensement kan beenafwykings vul en die regenerasie van beenweefsel bevorder.
Ideaal gesproke moet beensement die volgende eienskappe hê: (1) voldoende inspuitbaarheid, programmeerbare eienskappe, samehorigheid en radiopasiteit vir optimale hanteringseienskappe; (2) voldoende meganiese sterkte vir onmiddellike versterking; (3) voldoende poreusheid om vloeistofsirkulasie, selmigrasie en nuwe beeningroei moontlik te maak; (4) goeie osteokonduktiwiteit en osteo -induktiwiteit om nuwe beenvorming te bevorder; (5) matige biologiese afbreekbaarheid om by die resorpsie van die been sementmateriaal met nuwe beenvorming te pas; en (6) doeltreffende medisyne -afleweringsvermoëns.
In die 1970's is been sement gebruik virlitProstese -fiksasie, en dit kan ook gebruik word as weefselvulling en herstelmateriaal in ortopedie en tandheelkunde. Op die oomblik sluit die mees gebruikte en nagevorsde been semente polimetielmetakrilaat (PMMA) been sement, kalsiumfosfaatbeen sement en kalsiumsulfaatbeen sement in. Tans is die algemeen gebruikte beensementvariëteite polimetielmetakrilaat (PMMA) been sement, kalsiumfosfaatbeen sement en kalsiumsulfaatbeen sement, waaronder PMMA -been sement en kalsiumfosfaatbeen sement die algemeenste gebruik word. Kalsiumsulfaatbeen sement het egter 'n swak biologiese aktiwiteit en kan nie chemiese bindings tussen kalsiumsulfaatoorplantings en beenweefsel vorm nie, en dit sal vinnig afbreek. Kalsiumsulfaatbeen sement kan binne ses weke na inplanting in die liggaam heeltemal opgeneem word. Hierdie vinnige agteruitgang stem nie ooreen met die beenvormingsproses nie. In vergelyking met kalsiumfosfaatbeen sement, is die ontwikkeling en kliniese toepassing van kalsiumsulfaatbeen sement relatief beperk. PMMA-beensement is 'n akriel-polimeer wat gevorm word deur twee komponente te meng: vloeibare metielmetakrilaatmonomeer en dinamiese metielmetakrylaat-styreen copolymeer. Dit het 'n lae monomeerresidu, lae moegheidsweerstand en streskrake, en kan nuwe beenvorming veroorsaak en die voorkoms van nadelige reaksies verminder wat veroorsaak word deur frakture met 'n buitengewone hoë treksterkte en plastisiteit. Die hoofkomponent van sy poeier is polimetielmetakrilaat of metielmetakrylaat-styreen copolymeer, en die hoofkomponent van die vloeistof is metielmetakrilaatmonomeer.
PMMA -beensement het 'n hoë treksterkte en plastisiteit, en stol vinnig, sodat pasiënte vroeg na die operasie uit die bed kan klim en rehabilitasie -aktiwiteite kan uitvoer. Dit het uitstekende vormplastisiteit, en die operateur kan enige plastisiteit uitvoer voordat die beensement stol. Die materiaal het goeie veiligheidsprestasie, en dit word nie deur die menslike liggaam afgebreek of opgeneem nadat dit in die liggaam gevorm het nie. Die chemiese struktuur is stabiel, en die meganiese eienskappe word herken.
Dit het egter steeds 'n paar nadele, soos wat soms hoë druk in die beenmurgholte veroorsaak tydens vulling, wat veroorsaak dat vetdruppels die bloedvate binnekom en embolisme veroorsaak. Anders as menslike bene, kan kunsmatige gewrigte steeds mettertyd los raak. PMMA -monomere laat hitte vry tydens polimerisasie, wat die omliggende weefsels of selle kan veroorsaak. Die materiale wat been sement bestaan, het sekere sitotoksisiteit, ens.
Die bestanddele in beensement kan allergiese reaksies veroorsaak, soos uitslag, urtikaria, dyspnee en ander simptome, en in ernstige gevalle kan anafilaktiese skok voorkom. Allergietoetsing moet voor gebruik uitgevoer word om allergiese reaksies te vermy. Nadelige reaksies op beensement sluit in beensementallergiese reaksie, lekkasie van die been sement, beensement los en ontwrigting. Been sementlekkasie kan weefselontsteking en giftige reaksies veroorsaak, en dit kan selfs senuwees en bloedvate beskadig, wat tot komplikasies kan lei. Been sementbevestiging is redelik betroubaar en kan langer as tien jaar of selfs meer as twintig jaar duur.
Been sementoperasie is 'n tipiese minimaal indringende chirurgie, en die wetenskaplike naam daarvan is vertebroplastiek. Been sement is 'n polimeermateriaal met goeie vloeibaarheid voor stoling. Dit kan maklik die werwels deur die puntnaald binnedring en dan langs die los interne breukkrake van die werwels diffundeer; Been sement stol binne ongeveer 10 minute, plak die krake in die bene, en die harde been sement kan 'n ondersteunende rol in die bene speel, wat die werwels sterker maak. Die hele behandelingsproses duur slegs 20-30 minute.
Om diffusie na die inspuiting van die sement te voorkom, is 'n nuwe soort chirurgiese toestel vervaardig, naamlik die vertebroplastiekapparaat. Dit maak 'n klein insnyding op die rug van die pasiënt en gebruik 'n spesiale puntnaald om die werwelliggaam deur die vel onder X-straalmonitering te peit om 'n werkende kanaal te vestig. Daarna word 'n ballon ingevoeg om die saamgeperste gebroke werwelliggaam te vorm, en dan word beensement in die werwelliggaam ingespuit om die voorkoms van die gebroke werwelliggaam te herstel. Die kankeragtige been in die werwelliggaam word gekompakteer deur ballonuitbreiding om 'n versperring te vorm om die lekkasie van die sement te voorkom, terwyl die druk tydens die inspuiting van die been sement verlaag word, en sodoende die lekkasie van die sement van die been aansienlik verminder. Dit kan die voorkoms van komplikasies wat verband hou met fraktuurbeddings, soos longontsteking, druksere, urienweginfeksies, ens. Verminder, en die bose siklus van osteoporose wat veroorsaak word deur beenverlies vermy as gevolg van langtermynbed.
As PKP -chirurgie uitgevoer word, moet die pasiënt binne 2 uur na die operasie gewoonlik in die bed rus, en kan dit op die as omdraai. Gedurende hierdie periode, as daar enige abnormale sensasie is of die pyn steeds vererger, moet die dokter betyds ingelig word.
Opmerking:
① vermy grootskaalse middellyfrotasie en buigaktiwiteite;
② Vermy sit of staan vir lang tydperke;
③ Vermy die dra van gewig of buig om voorwerpe op die grond op te tel;
④ Vermy om op 'n lae ontlasting te sit;
⑤ Voorkom val en herhaling van frakture.
Postyd: Nov-25-2024
