I. Vir watter doel het 'n gekanuleerde skroef 'n gat?
Hoe werk die gekanuleerde skroefstelsels? Deur dun Kirschner-drade (K-drade) te gebruik wat in die been geboor is om skroefbane akkuraat in klein beenfragmente te rig.
Die gebruik van die K-drade vermy die oorboor van die vlieëniergate en maak die fiksasie van dreigende beenfragmente tydens skroefinplasing moontlik. Hol gereedskap en hol skroewe word oor die K-drade in die been geplaas. Gekanuleerde skroeffiksasie is nuttig in die servikale ruggraat om odontoïde frakture te stabiliseer en atlantoaksiale onstabiliteit te behandel.
Gekanuleerde skroewe het verskeie voordele in vergelyking met nie-gekanuleerde skroewe: 1) die K-drade lei die skroefposisie in die been;
2) die K-draad-trajek maak herposisionering maklik as die oorspronklike trajek nie ideaal was nie;
3) die K-drade laat deurlopende fiksasie van aangrensende onstabiele beenfragmente toe;
4) Die K-drade voorkom die beweging van onstabiele beenfragmente tydens skroefplasing.
Komplikasies wat met die K-draad verband hou (breuk, herposisionering en bevordering) kan geminimaliseer word deur presiese operatiewe tegnieke te gebruik. 'n Spesiale gekanuleerde skroefgereedskapstelsel is spesifiek ontwikkel vir boonste servikale fiksasie om perkutane boorwerk moontlik te maak met behulp van lang tonneltoestelle, weefselskedes, boorgidse en lang K-drade. Hierdie gereedskap maak die aflewering van gekanuleerde skroewe teen 'n lae hoek na die ruggraat deur lang sagteweefselbane moontlik. Gekanuleerde skroewe het beduidende voordele in vergelyking met nie-gekanuleerde skroewe vir die fiksasie van die onstabiele servikale ruggraat op die stelsel.
II. Wat is beter, gekannuleerde skroewe of intrameduallêre spykers?
Beide intramedullêre spykers en gekanuleerde spykers is mediese toestelle wat gebruik word vir interne fiksasie van frakture. Hulle het elkeen hul eie voordele en is geskik vir verskillende tipes frakture en behandelingsbehoeftes.
| Tipe | Voordeel |
| Intramedullêre Nael | Die intramedullêre spykerfiksasie-effek op stabiele frakture van lang bene is goed, met minder besering en minder bloeding. Intramedullêre spykerfiksasie behoort tot sentrale fiksasie. In vergelyking met staalplate kan intramedullêre spykers ook die integriteit van die ekstraosseuse membraan beskerm, vertraagde fraktuurgenesing voorkom en 'n rol speel in die voorkoming van infeksie. |
| Gekanuleerde Skroef | Dit word hoofsaaklik toegepas in areas soos femurnekfrakture, met spesiale fiksasie- en kompressie-effekte. Boonop is die skade baie klein en geen staalplate is nodig nie. |
III. Wanneer moet kanselleuze teenoor kortikale skroewe gebruik word?
Sponsvormige skroewe en kortikale skroewe is albei tipes ortopediese inplantings wat in beenfiksasie gebruik word, maar hulle is ontwerp vir verskillende tipes been en het verskillende toepassings:
Sponsvormige skroewe is spesifiek ontwerp vir gebruik in die sponsagtige, minder digte en trabekulêre beenweefsel, wat algemeen aan die punte van lang bene voorkom, soos die femur en die tibia. Dit word tipies gebruik in areas waar die been meer poreus en minder dig is, soos die metafisêre streke van lang bene. Hulle word dikwels gebruik in prosedures wat die ruggraat, pelvis en sekere dele van die skouer en heup betrek.
Kortikale skroewe is ontwerp vir gebruik in digter, kortikale been, wat die buitenste laag van die meeste bene vorm en baie harder en sterker is as kansellulêre been. Dit word gewoonlik gebruik in situasies waar groter sterkte en stabiliteit benodig word, soos in die fiksasie van frakture in die diafise (skag) van lang bene. Hulle word ook gebruik in sekere interne fiksasietoestelle en -plate.
Kortliks, die keuse tussen kansellêre en kortikale skroewe hang af van die tipe been wat vasgestel word en die spesifieke vereistes van die ortopediese prosedure. Kansellêre skroewe is geskik vir sagter, meer poreuse been, terwyl kortikale skroewe ideaal is vir digter, lasdraende been.
Plasingstyd: 9 Mei 2025
