Nuus - Algemene peesbeserings

Tendonbreuk en defek is algemene siektes, meestal veroorsaak deur beserings of letsel, om die funksie van die ledemaat te herstel, moet die gebreekte of gebrekkige pees betyds herstel word. Tendon -hegting is 'n meer ingewikkelde en delikate chirurgiese tegniek. Aangesien die pees hoofsaaklik bestaan uit lengtevesels, is die gebreekte einde geneig tot die verlenging van die skut of die verlenging van die hegting tydens hegting. Die hegting is onder 'n mate van spanning en bly totdat die pees genees, en die keuse van hegting is ook baie belangrik. Vandag sal ek 12 gewone tendonbeserings en die beginsels, tydsberekening, metodes en peesbevestigingstegnieke van peeshegtings met u deel.
I.cufftear
1. Pathogeny ：
Chroniese belemmeringsbeserings van die skouer ；
Trauma: Oormatige spanningbesering aan die roterende manchet -pees of val met die boonste ledemaat verleng en op die grond vasgemaak, wat die humerale kop gewelddadig laat deurdring en die voorste superieure deel van die rotatorboordjie kan skeur
Mediese oorsaak: Besering aan die roterende manchet -pees as gevolg van oormatige krag tydens handterapie ；
2. Kliniese kenmerk:
Simptome: Pyn na die besering, skouer, skeuragtige pyn;
Tekens: 60º ～ 120 ° Positiewe boog van pynteken; Skoelontvoering en interne en eksterne roterende weerstandspyn; drukpyn by die voorste grens van die akromion en die groter tuberositeit van die humerus;
3. Kliniese tik:
Tipe I: Geen pyn met algemene aktiwiteit, pyn as u die skouer gooi of draai nie. Ondersoek is slegs vir retro-boog pyn;
Tipe II: Benewens pyn by die herhaling van die beseerde beweging, is daar die roterende manchetweerstandspyn, en die algemene beweging van die skouer is normaal.
Tipe III: Meer algemeen, simptome sluit in skouerpyn en beperking van beweging, en daar is druk- en weerstandspyn by die ondersoek.

4. Rotator manchet -peesbreuk:
① Volledige skeuring:
Simptome: Ernstige gelokaliseerde pyn ten tyde van die besering, verligting van pyn na die besering, gevolg deur 'n geleidelike toename in die vlak van pyn.
Fisiese tekens: wydverspreide drukpyn in die skouer, skerp pyn in die gebreekte deel van die pees;
Dikwels tasbare fissuur en abnormale beenvryfklank;

Swakheid of onvermoë om die bo -arm tot 90º aan die aangetaste kant te ontvoer.
X-strale: Vroeë stadiums het gewoonlik geen abnormale veranderinge nie;
Laat sigbare humerale tuberositeit osteosklerose sistiese degenerasie of tendon -ossifikasie.

② Onvolledige skeuring: skouer -artrografie kan help om die diagnose te bevestig.
5. Identifisering van roterende manchet senings met en sonder skeuring
①1% procaïne 10 ml pynpunt sluit;
② Boonste armdruppeltoets.

II.
1. Pathogeny ：
Besering veroorsaak deur herhaalde oormatige omvang van die skouerrotasie en die kragtige beweging van die skouergewrig, wat herhaalde slytasie van die pees in die internodale sulcus veroorsaak;
Besering veroorsaak deur 'n skielike oormatige trek;
Ander: veroudering, roterende manchet -inflammasie, subscapularis -tendon -stopbesering, veelvuldige gelokaliseerde seëls, ens.
2. Kliniese kenmerk:
Tendonitis en/of tenosynovitis van die lang kopspier van die biceps:
Simptome: seerheid en ongemak aan die voorkant van die skouer, wat op en af in die deltoïed of biceps uitstraal.
Fisiese tekens:
Internodale sulcus en biceps lang kop pees sagtheid;
Gelokaliseerde striae kan tasbaar wees;
Positiewe ontvoering van die boonste arm en posterior verlenging pyn;
Positiewe Yergason se teken;
Beperkte bewegingsreeks van die skouergewrig.

Skeuring van die pees van die lang kop van die biceps:
Simptome:

Diegene wat die pees met ernstige degenerasie breek: daar is meestal geen duidelike geskiedenis van trauma of slegs geringe beserings nie, en die simptome is nie voor die hand liggend nie;

Diegene met skeuring wat veroorsaak word deur 'n sterk sametrekking van die biceps teen weerstand: die pasiënt het 'n skeurende sensasie of hoor 'n skeurende geluid in die skouer, en skouerpyn is voor die hand liggend en straal aan die voorkant van die bo -arm.

Fisiese tekens:

Swelling, ekchymose en sagtheid by die internodale sulcus;

Onvermoë om die elmboog te buig of die elmboogbuiging te verminder;

Asimmetrie in die vorm van die biceps -spier aan beide kante tydens kragtige sametrekking;

Abnormale posisie van die biceps -spierbuik aan die aangetaste kant, wat af kan beweeg na die onderste 1/3 van die bo -arm;

Die aangetaste kant het 'n laer spiertonus as die gesonde kant, en die spierbuik is meer opgeblaas as die teenoorgestelde kant tydens kragtige sametrekking.

X-straalfilm: Oor die algemeen geen abnormale veranderinge nie.

Iii.Injory vanDie Becips Brachii -pees

1.etiologie:

Entesiopathy van die triceps brachii -pees (enthesiopathy van die triceps brachii -pees): Die triceps brachii -pees word herhaaldelik getrek.

Ruptuur van die triceps brachii -pees (breuk van die triceps brachii -pees): Die triceps brachii -pees word afgeskeur deur 'n skielike en gewelddadige indirekte eksterne krag.

2. Kliniese manifestasies:

Triceps -tendon endopatie:

Simptome: pyn agter in die skouer wat na die deltoïed, plaaslike gevoelloosheid of ander sensoriese abnormaliteite kan uitstraal;

Tekens:

Drukpyn in die lang koppees van die triceps brachii aan die begin van die inferior grens van die scapular glenoid aan die buitenste tafel van die bo -arm;

Positiewe elmboogverlengingsweerstandige pyn; Triceps -pyn veroorsaak deur passiewe uiterste uitspraak van die bo -arm.

X-straal: Soms is daar 'n hiperdense skaduwee aan die begin van die triceps-spier.

Triceps -peesbreuk:

Simptome:

Baie rammel agter die elmboog ten tyde van die besering;

Pyn en swelling op die terrein van die besering;

Swakheid in die elmbooguitbreiding of die onvermoë om die elmboog aktief ten volle uit te brei;

Pyn vererger deur weerstand teen elmboogverlenging.