Wat is DHS en DCS?
DHS (Dinamiese Heupskroef)is 'n chirurgiese inplantaat wat hoofsaaklik gebruik word vir die behandeling van femorale nekfrakture en intertrochanteriese frakture. Dit bestaan uit 'n skroef- en plaatstelsel wat stabiele fiksasie bied deur dinamiese kompressie by die fraktuurplek toe te laat, wat genesing bevorder.
DCS (Dinamiese Kondilêre Skroef)is 'n fiksasietoestel wat gebruik word vir frakture van die distale femur en proksimale tibia. Dit kombineer die voordele van beide veelvuldige gekanuleerde skroewe (MCS) en DHS-implantate, wat beheerde dinamiese kompressie bied deur drie skroewe wat in 'n omgekeerde driehoekige konfigurasie gerangskik is.
Wat is die verskil tussen die DHS en die DCS?
DHS (Dinamiese Heupskroef) word hoofsaaklik gebruik vir femorale nek- en intertrochanteriese frakture, en bied stabiele fiksasie met 'n skroef-en-plaatstelsel. DCS (Dinamiese Kondilêre Skroef) is ontwerp vir distale femur- en proksimale tibiafrakture, en bied beheerde dinamiese kompressie deur 'n driehoekige skroefkonfigurasie.
Waarvoor word 'n DCS gebruik?
DCS word gebruik vir die behandeling van frakture in die distale femur en proksimale tibia. Dit is veral effektief om stabiliteit te bied en genesing in hierdie areas te bevorder deur beheerde dinamiese kompressie by die fraktuurplek toe te pas.
Wat is die verskil tussen DCS en DPL?
DPL (Dinamiese Drukvergrendeling)is nog 'n tipe fiksasiestelsel wat in ortopediese chirurgie gebruik word. Terwyl beide DCS en DPL daarop gemik is om stabiele fiksasie vir frakture te bied, gebruik DPL tipies sluitskroewe en -plate om rigiede fiksasie te verkry, terwyl DCS fokus op dinamiese kompressie om fraktuurgenesing te verbeter.
Wat is die verskil tussen DPS en CPS?
DPS (Dinamiese Plaatstelsel)enCPS (Kompressieplaatstelsel)word albei gebruik vir fraktuurfiksasie. DPS maak voorsiening vir dinamiese kompressie, wat fraktuurgenesing kan verbeter deur interfragmentêre beweging tydens gewigdra te bevorder. CPS, aan die ander kant, bied statiese kompressie en word gebruik vir meer stabiele frakture waar dinamiese kompressie nie nodig is nie.
Wat is die verskil tussen DCS 1 en DCS 2?
DCS 1 en DCS 2 verwys na verskillende generasies of konfigurasies van die Dinamiese Kondilêre Skroefstelsel. DCS 2 kan verbeterings bied in terme van ontwerp, materiaal of chirurgiese tegniek in vergelyking met DCS 1. Spesifieke verskille sal egter afhang van die vervaardiger se opdaterings en vooruitgang in die stelsel.
Hoe om 'n DHS te doen?
DHS is 'n chirurgiese prosedure wat gebruik word om frakture van die proksimale femur te behandel, insluitend intertrochanteriese en subtrochanteriese frakture. Die prosedure behels die volgende stappe:
1. Preoperatiewe voorbereiding: Die pasiënt word deeglik geëvalueer en die fraktuur word geklassifiseer met behulp van beeldstudies soos X-strale.
2. Narkose: Algemene narkose of streeksnarkose (bv. spinale narkose) word toegedien.
3. Insnyding en Blootstelling: 'n Laterale insnyding word oor die heup gemaak, en die spiere word teruggetrek om die femur bloot te lê.
4. Reduksie en Fiksasie: Die fraktuur word onder fluoroskopiese leiding gereduseer (belyn). 'n Groot kansellulêre skroef (die lagskroef) word in die femurnek en -kop geplaas. Hierdie skroef word in 'n metaalmou gehuisves, wat aan 'n plaat geheg is wat met skroewe aan die laterale femorale korteks vasgemaak is. Die DHS maak dinamiese kompressie moontlik, wat beteken dat die skroef binne die mou kan gly, wat fraktuurkompressie en genesing bevorder.
5. Sluiting: Die insnyding word in lae toegemaak, en dreine kan geplaas word om hematoomvorming te voorkom.
Wat is PFN-chirurgie?
PFN (Proksimale Femorale Nael) chirurgie is nog 'n metode wat gebruik word om proksimale femorale frakture te behandel. Dit behels die invoeging van 'n intramedullêre nael in die femorale kanaal, wat stabiele fiksasie van binne die been bied.
Wat is die Z-verskynsel in PFN?
Die "Z-verskynsel" in PFN verwys na 'n potensiële komplikasie waar die spyker, as gevolg van sy ontwerp en die toegepaste kragte, varus-ineenstorting van die femurnek kan veroorsaak. Dit kan lei tot wanbelyning en swak funksionele uitkomste. Dit vind plaas wanneer die spyker se geometrie en die kragte wat tydens gewigdra uitgeoefen word, veroorsaak dat die spyker migreer of vervorm, wat lei tot 'n kenmerkende "Z"-vormige vervorming in die spyker.
Wat is beter: Intramedullêre spyker of dinamiese heupskroef?
Die keuse tussen 'n intramedullêre spyker (soos PFN) en 'n Dinamiese Heupskroef (DHS) hang af van verskeie faktore, insluitend die tipe fraktuur, beenkwaliteit en pasiënteienskappe. Studies het getoon dat PFN oor die algemeen sekere voordele bied:
1. Verminderde bloedverlies: PFN-chirurgie lei tipies tot minder intraoperatiewe bloedverlies in vergelyking met DHS.
2. Korter Chirurgiese Tyd: PFN-prosedures is dikwels vinniger, wat die tyd onder narkose verminder.
3. Vroeë Mobilisasie: Pasiënte wat met PFN behandel word, kan dikwels vroeër mobiliseer en gewig dra, wat lei tot 'n vinniger herstel.
4. Verminderde Komplikasies: PFN is geassosieer met minder komplikasies, soos infeksie en wanunie.
DHS bly egter 'n lewensvatbare opsie, veral vir sekere tipes stabiele frakture waar die ontwerp daarvan effektiewe fiksasie kan bied. Die besluit moet geneem word op grond van individuele pasiëntbehoeftes en die chirurg se kundigheid.
Kan PFN verwyder word?
In die meeste gevalle hoef die PFN (Proksimale Femorale Nael) nie verwyder te word sodra die fraktuur genees het nie. Verwydering kan egter oorweeg word indien die pasiënt ongemak of komplikasies met betrekking tot die inplantaat ervaar. Die besluit om die PFN te verwyder, moet in oorleg met die behandelende ortopediese chirurg geneem word, met inagneming van faktore soos die pasiënt se algemene gesondheid en die potensiële risiko's en voordele van die verwyderingsprosedure.
Plasingstyd: 19 Apr-2025
