Terry Thomas is 'n bekende Britse komediant bekend vir sy ikoniese gaping tussen sy voortande.
In polsbeserings is daar 'n tipe besering waarvan die radiografiese voorkoms soos Terry Thomas se tandgaping lyk. Frankel het hierna verwys as die "Terry Thomas-teken", ook bekend as die "yl tandgapingteken".
Radiografiese Voorkoms: Wanneer daar skapholunate dissosiasie en skeuring van die skapholunate interosseuse ligament is, toon die anteroposterior aansig van die pols of die koronale aansig op CT 'n vergrote gaping tussen die skafoïed- en lunate bene, wat lyk soos 'n yl tandgaping.
Tekenanalise: Skapholunate dissosiasie is die mees algemene tipe polsonstabiliteit, ook bekend as skafoïed roterende subluksasie. Dit word tipies veroorsaak deur 'n kombinasie van ekstensie-, ulnêre deviasie- en supinasiekragte wat op die ulnêre palmêre kant van die pols toegepas word, wat lei tot die ruptuur van ligamente wat die proksimale pool van die skafoïed stabiliseer, wat lei tot skeiding tussen die skafoïed- en lunate bene. Die radiale kollaterale ligament en radioskapokapitate ligament kan ook geskeur wees.
Herhalende aktiwiteite, gryp- en rotasiebeserings, aangebore ligamentlaksheid en negatiewe ulnêre variansie word ook geassosieer met skapholunate dissosiasie.
Beeldondersoek: X-straal (met bilaterale vergelyking):
1. 'n Skapholunaat-gaping > 2 mm is verdag vir dissosiasie; indien > 5 mm, kan dit gediagnoseer word.
2. Skafoïed kortikale ringteken, met die afstand tussen die onderste rand van die ring en die proksimale gewrigsoppervlak van die skafoïed < 7 mm.
3. Skafoïedverkorting.
4. Verhoogde skapholunate hoek: Normaalweg is dit 45-60°; 'n radiolunate hoek > 20° dui op Dorsale Geïnterkaleerde Segment Onstabiliteit (DISI).
5. Palmêre "V"-teken: Op 'n normale laterale aansig van die pols vorm die palmêre rande van die metakarpale en radiale bene 'n "C"-vorm. Wanneer daar abnormale fleksie van die skafoïed is, sny die palmêre rand daarvan met die palmêre rand van die radiale styloïed en vorm 'n "V"-vorm.
Plasingstyd: 29 Junie 2024
