banier

Ortopediese beeldvorming: Die "Terry Thomas Sign" en Scapholunate Dissociation

Terry Thomas is 'n bekende Britse komediant wat bekend is vir sy ikoniese gaping tussen sy voortande.

prente 2

In polsbeserings is daar 'n tipe besering waarvan die radiografiese voorkoms soos Terry Thomas se tandgaping lyk. Frankel het hierna verwys as die "Terry Thomas-teken," ook bekend as die "yl tandgaping-teken."

foto 4
foto 1
foto 3

Radiografiese Voorkoms: Wanneer daar scapholunate dissosiasie en skeur van die scapholunate interosseous ligament is, toon die anteroposterior-aansig van die pols of die koronale aansig op CT 'n groter gaping tussen die scaphoid- en lunate bene, wat lyk soos 'n yl tandgaping.

Tekenanalise: Scapholunate dissosiasie is die mees algemene tipe pols onstabiliteit, ook bekend as scaphoid rotary subluxation. Dit word tipies veroorsaak deur 'n kombinasie van verlenging, ulnêre afwyking en supinasiekragte wat op die ulnêre palmare kant van die pols toegepas word, wat lei tot die skeuring van ligamente wat die proksimale pool van die scaphoid stabiliseer, wat lei tot skeiding tussen die scaphoid en maanvormige bene. . Die radiale kollaterale ligament en radioscaphocapitate ligament kan ook geskeur word.

Herhalende aktiwiteite, gryp- en rotasiebeserings, aangebore ligamentlaksheid en negatiewe ulnêre variansie word ook geassosieer met scapholunate dissosiasie.

Beeldondersoek: X-straal (met bilaterale vergelyking):

1. Scapholunate gaping > 2mm is verdag vir dissosiasie; indien > 5 mm, kan dit gediagnoseer word.

2. Skafoïed kortikale ringteken, met die afstand tussen die onderste rand van die ring en die proksimale gewrigoppervlak van die skafoïed wat < 7 mm is.

foto 6

3. Skafoïed verkorting.

4. Verhoogde scapholunate hoek: Normaalweg is dit 45-60°; 'n radiolunaathoek > 20° dui op Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).

5. Palmar "V" teken: Op 'n normale laterale aansig van die pols vorm die palmare rande van die metakarpale en radiale bene 'n "C" vorm. Wanneer daar abnormale fleksie van die skafoïed is, sny sy handpalmrand met die handpalmrand van die radiale styloïed, wat 'n "V"-vorm vorm.

foto 5

Pos tyd: Jun-29-2024