Jack, 'n 22-jarige sokkerliefhebber, speel elke week sokker saam met sy vriende, en sokker het 'n onontbeerlike deel van sy daaglikse lewe geword. Verlede naweek, terwyl hy sokker gespeel het, het Zhang per ongeluk gegly en geval, so pynlik dat hy nie kon opstaan nie, nie kon loop nie, na 'n paar dae van herstel by die huis of pyn, nie in staat om te staan nie, is hy deur 'n vriend na die ortopediese afdeling van die hospitaal gestuur. Die dokter het die ondersoek en verbetering van die knie-MRI ontvang, gediagnoseer as die voorste kruisligament femorale kant van die fraktuur, die behoefte aan hospitalisasie vir minimaal indringende artroskopiese chirurgiese behandeling.
Nadat die preoperatiewe ondersoeke voltooi is, het die dokters 'n presiese behandelingsplan vir Jack se toestand geformuleer en besluit om die ACL te herbou met die minimaal indringende artroskopiese tegniek deur gebruik te maak van outologiese popliteale tendon na volle kommunikasie met Jack. Op die tweede dag na die operasie kon hy grond toe gaan en sy kniepynsimptome was aansienlik verlig. Na sistematiese opleiding sal Jack binnekort na die veld kan terugkeer.
Volledige ruptuur van die femorale kant van die voorste kruisligament, mikroskopies gesien
Anterior kruisligament na rekonstruksie met outologiese hamstringpees
Dokter gee pasiënt minimaal indringende artroskopiese ligamentrekonstruksie-chirurgie
Die voorste kruisligament (ACL) is een van twee ligamente wat in die middel van die knie kruis, die dybeen met die kuitbeen verbind en help om die kniegewrig te stabiliseer. ACL-beserings kom meestal voor in sportsoorte wat skerp stops of skielike rigtingveranderinge, spring en landing vereis, soos sokker, basketbal, rugby en afdraande ski. Tipiese aanbiedings sluit in skielike, erge pyn en hoorbare plofgeluid. Wanneer 'n ACL-besering voorkom, hoor baie mense 'n "klik" in die knie of voel 'n kraak in die knie. Die knie kan swel, onstabiel voel en sukkel om jou gewig te ondersteun as gevolg van die pyn.
In onlangse jare het ACL-beserings 'n algemene sportbesering geword met 'n toenemende fokus op gesonde oefening. Die metodes om hierdie besering te diagnoseer, sluit in: geskiedenisneming, fisiese ondersoek en beeldondersoek. MRI is tans die belangrikste beeldmetode vir ACL-beserings, en die akkuraatheid van MRI-ondersoeke in die akute stadium is meer as 95%.
'n Ruptuur van die ACL beïnvloed die stabiliteit van die kniegewrig, wat lei tot wanbalans en wiebeling wanneer die gewrig buig, strek en roteer, en na 'n tydperk veroorsaak dit dikwels meniskus- en kraakbeenbeserings. Op hierdie tydstip sal daar kniepyn, beperkte bewegingsomvang of selfs skielik "vas" wees, die gevoel van beweging is nie moontlik nie, wat beteken dat die besering nie lig is nie, selfs al doen jy chirurgie om te herstel, dan is die vroeë herstel van die besering moeilik, die effek is ook relatief swak. Baie van die veranderinge wat deur knie-onstabiliteit veroorsaak word, soos meniskusskade, osteofiete, kraakbeenslytasie, ens., is onomkeerbaar, wat lei tot 'n reeks nagevolge, en verhoog ook die koste van behandeling. Daarom word artroskopiese voorste kruisligamentrekonstruksie sterk aanbeveel na 'n ACL-besering, om die stabiliteit van die kniegewrig te herstel.
Wat is die simptome van 'n ACL-besering?
Die primêre funksie van die ACL is om die anterior verplasing van die tibia te beperk en die rotasiestabiliteit daarvan te handhaaf. Na 'n ACL-ruptuur sal die tibia spontaan vorentoe beweeg, en die pasiënt kan onstabiel en wankelrig voel tydens daaglikse stap, sport of rotasie-aktiwiteite, en soms voel dat die knie nie sy krag kan gebruik nie en swak is.
Die volgende simptome is algemeen met ACL-beserings:
①Kniepyn, geleë in die gewrig, pasiënte mag bang wees om te beweeg as gevolg van erge pyn, sommige pasiënte kan loop of lae-intensiteit oefening voortsit as gevolg van ligte pyn.
② knieswelling, as gevolg van intraartikulêre bloeding wat deur die kniegewrig veroorsaak word, kom gewoonlik binne minute tot ure na die kniebesering voor.
Beperking van knie-ekstensie, ligamentruptuur, ligamentstomp gedraai na die interkondilêre fossa anterior om inflammatoriese irritasie te veroorsaak. Sommige pasiënte kan beperkte ekstensie of fleksie hê as gevolg van 'n meniskusbesering. Gekombineer met mediale kollaterale ligamentbesering, word dit soms ook gemanifesteer as beperking van ekstensie.
Knie-onstabiliteit, sommige pasiënte voel die verkeerde beweging in die kniegewrig ten tyde van die besering, en begin die wiebelende sensasie van die kniegewrig voel (d.w.s. die gevoel van ontwrigting tussen die bene soos deur die pasiënte beskryf) wanneer hulle ongeveer 1-2 weke na die besering weer begin loop.
⑤ Beperkte mobiliteit van die kniegewrig, veroorsaak deur traumatiese sinovitis wat swelling en pyn in die kniegewrig tot gevolg het.
Die dokter het bekend gemaak dat artroskopiese voorste kruisligamentrekonstruksie daarop gemik is om die voorste kruisligament na 'n ruptuur te herstel, en die huidige hoofstroombehandeling is artroskopiese oorplanting van 'n tendon in die kniegewrig om 'n nuwe ligament te herbou, wat 'n minimaal indringende prosedure is. Die oorgeplante tendon word verkies bo outologiese popliteale tendon, wat die voordele het van minder traumatiese insnyding, minder impak op funksie, geen verwerping nie, en maklike genesing van tendonbeen. Pasiënte met gladde postoperatiewe rehabilitasieprosedures loop in Januarie op krukke, in Februarie van krukke af, loop in Maart met die ondersteuning verwyder, keer binne ses maande terug na algemene sport en keer binne een jaar terug na hul sportvlak voor die besering.
Plasingstyd: 14 Mei 2024
