Bennett se fraktuur is verantwoordelik vir 1.4% van handfrakture. Anders as gewone frakture van die basis van die metakarpale bene, is die verplasing van 'n Bennett-fraktuur nogal uniek. Die proksimale artikulêre oppervlakfragment word in sy oorspronklike anatomiese posisie behou as gevolg van die trek van die skuins metakarpale ligament, terwyl die distale fragment, as gevolg van die trek van die abductor pollicis longus en adductor pollicis senings, dorsoradiaal ontwrig en supineer.
Vir verplaasde Bennett-frakture word chirurgiese behandeling gewoonlik aanbeveel om te verhoed dat die belyning van die karpometakarpale gewrig en duimfunksie benadeel word. Wat chirurgiese behandelingsmetodes betref, word plaat- en skroeffiksasiestelsels, sowel as Kirschner-draad interne fiksasie, wyd gebruik in kliniese praktyk. Geleerdes van die Derde Hospitaal van Hebei het 'n Kirschner-draadspanningsbandtegniek voorgestel, wat 'n minimaal indringende klein insnyding behels om Bennett-frakture te herstel, wat goeie resultate behaal.
Stap 1: Maak 'n 1.3 cm insnyding aan die radiale kant van die karpometakarpale gewrig, dissekteer laag vir laag om die area bloot te lê, trek die abductor pollicis longus terug na die ulnêre kant, en stel die dorsale kant van die karpometakarpale gewrig bloot.
Stap 2: Pas manuele traksie toe en proneer die duim om die fraktuur te verminder. Plaas 'n 1 mm Kirschner-draad deur die distale fraktuurpunt, 1-1.5 cm weg van die karpometakarpale gewrig, om die proksimale beenfragment vas te maak. Nadat die Kirschner-draad die beenfragment binnedring, gaan voort om dit 1 cm te beweeg.
Stap 3: Neem 'n draad en lus dit in 'n agtvormige patroon om beide punte van die Kirschner-draad, en maak dit dan vas.
Die Kirschner-draadspanningsbandtegniek is al in baie frakture toegepas, maar vir Bennett-frakture lei die klein insnyding dikwels tot swak sigbaarheid en maak die prosedure uitdagend. Boonop, as die fraktuur fyngemaak is, mag 'n enkele Kirschner-draad nie die proksimale beenfragment effektief stabiliseer nie. Die kliniese praktiese bruikbaarheid daarvan kan beperk wees. Benewens die bogenoemde spanningsbandfiksasiemetode, is daar ook 'n Kirschner-draadfiksasie gekombineer met 'n spanningsbandtegniek, wat ook in die literatuur gerapporteer is.
Plasingstyd: 24 September 2024
