Chirurgiese tegniek | “Kirschner Wire Tension Band Technique” vir interne fiksasie in die behandeling van Bennett se breuk

Bennett se breuk is 1,4% van die handfrakture. Anders as gewone breuke van die basis van die metakarpale bene, is die verplasing van 'n Bennett -breuk redelik uniek. Die proksimale artikulêre oppervlakfragment word in sy oorspronklike anatomiese posisie gehandhaaf as gevolg van die trek van die skuins metakarpale ligament, terwyl die distale fragment, as gevolg van die traksie van die ontvoerder pollicis longus en adduktor pollicis -senings, die dorsoradiaal ontwrig en versterk.

Vir ontheemde Bennett se breuke word chirurgiese behandeling gewoonlik aanbeveel om die belyning van die karpometakarpale gewrig en duimfunksie te voorkom. Wat chirurgiese behandelingsmetodes betref, word plaat- en skroefbevestigingstelsels, sowel as Kirschner -draad -interne fixasie, wyd gebruik in die kliniese praktyk. Geleerdes van die derde hospitaal van Hebei het 'n Kirschner Wire Tension Band -tegniek voorgestel, wat 'n minimaal indringende klein insnyding behels om Bennett se breuke op te los en goeie uitkomste te bereik.

Stap 1: Maak 'n insnyding van 1,3 cm aan die radiale kant van die karpometakarpale gewrig, dissekteer laag vir laag om die gebied bloot te stel, trek die ontvoerder pollicis longus na die ulnêre kant, en ontbloot die dorsale kant van die karpometakarpale gewrig.

Stap 2: Pas handmatige trekkrag toe en verklaar die duim om die breuk te verminder. Steek 'n 1 mm-kirschner-draad deur die distale breukpunt, 1-1,5 cm van die Carpometacarpal-gewrig, om die proksimale beenfragment op te los. Nadat die Kirschner -draad die beenfragment binnegedring het, moet u dit met 1 cm bevorder.

Stap 3: Neem 'n draad en loop dit in 'n agt-agtpatroon rondom albei ente van die Kirschner-draad en maak dit dan op sy plek.

Die Kirschner Wire Spanning Band -tegniek is in baie breuke toegepas, maar vir Bennett se breuke lei die klein insnyding dikwels tot 'n swak sigbaarheid en maak die prosedure uitdagend. Boonop, as die breuk gekinuuteer word, sal 'n enkele Kirschner -draad moontlik nie die proksimale beenfragment effektief stabiliseer nie. Die kliniese praktiese praktyk kan beperk wees. Behalwe vir die bogenoemde spanningsbandfiksasie -metode, is daar ook 'n Kirschner -draadfiksasie gekombineer met 'n spanningsbandtegniek, wat ook in die literatuur gerapporteer is.