Gemaalde fraktuur van die patella is 'n moeilike kliniese probleem. Die moeilikheid lê in hoe om dit te verminder, saam te voeg om 'n volledige gesamentlike oppervlak te vorm, en hoe om fiksasie reg te maak en te onderhou. Tans is daar baie interne fiksasiemetodes vir fyngemaakte patellafrakture, insluitend Kirschner draadspanningbandfiksasie, gekanuleerde spykerspanningbandfiksasie, draadcerclagefiksasie, patellakloue, ens. Hoe meer behandelingsopsies, hoe meer effektief of toepaslik is die verskillende behandelingsopsies. is. Die breukpatroon was nie wat verwag is nie.
Daarbenewens, as gevolg van die teenwoordigheid van verskeie interne metaalfiksasies en die oppervlakkige anatomiese struktuur van die patella, is daar baie komplikasies wat verband hou met postoperatiewe interne fiksasie, insluitend inplantaatirritasie, K-draadonttrekking, draadbreek, ens., wat nie ongewoon is nie. in die kliniese praktyk. Vir hierdie doel het buitelandse geleerdes 'n tegnologie voorgestel wat nie-absorbeerbare hechtings en maashegtings gebruik, wat die "spinnekopwebtegnologie" genoem word, en goeie kliniese resultate behaal het.
Die naaldwerkmetode word soos volg geïllustreer (van links na regs, van boonste ry na onderste ry):
Eerstens, nadat die fraktuur verminder is, word die omringende patellêre tendon intermitterend om die patella vasgeheg om verskeie los semi-ringvormige strukture voor die patella te vorm, en dan word hegtings gebruik om elke los ringvormige struktuur in 'n ring te ryg en dit in te bind. 'n knoop.
Die hechtings rondom die patella se sening word styfgetrek en geknoop, dan word twee diagonale hechtings gekruiswerk en geknoop om die patella vas te maak, en uiteindelik word die hechtings vir 'n week om die patella gelus.
Wanneer die kniegewrig gebuig en uitgerek word, kan dit gesien word dat die fraktuur stewig vasgemaak is en die gewrigsoppervlak plat is:
Genesingsproses en funksionele status van tipiese gevalle:
Alhoewel hierdie metode goeie kliniese resultate in navorsing behaal het, kan die gebruik van sterk metaalinplantings onder die huidige omstandighede steeds die eerste keuse van huishoudelike dokters wees, en kan dit selfs postoperatiewe gipsimmobilisering help om frakture te bevorder en interne fiksasie te vermy. Mislukking is die primêre doelwit; funksionele uitkoms en kniestyfheid kan sekondêre oorwegings wees.
Hierdie chirurgiese opsie kan matig op sommige geselekteerde geskikte pasiënte gebruik word en word nie aanbeveel vir roetinegebruik nie. Deel hierdie tegniese metode vir verwysing deur klinici.
Postyd: Mei-06-2024
