Die kwessie van die keuse van die dikte van intramedullêre naels vir die lang buisvormige bene van die onderste ledemate.

Intramedullêre spykerwerk is die goue standaard vir die chirurgiese behandeling van diafiseale frakture van die lang buisvormige bene in die onderste ledemate. Dit bied voordele soos minimale chirurgiese trauma en hoë biomeganiese sterkte, wat dit die algemeenste gebruik maak in tibiale, femorale en humerale skagfrakture. Klinies bevoordeel die keuse van intramedullêre spykerdeursnee dikwels die dikste moontlike spyker wat met matige ruiming ingevoeg kan word, om groter stabiliteit te verseker. Of die dikte van die intramedullêre spyker die fraktuurprognose direk beïnvloed, bly egter onbeslis.

In 'n vorige artikel het ons 'n studie bespreek wat die impak van intramedullêre naeldeursnee op beengenesing ondersoek het by pasiënte ouer as 50 met intertrochanteriese frakture. Die resultate het geen statistiese verskil in fraktuurgenesingstempo's en heroperasietempo's tussen die 10 mm-groep en die groep met naels dikker as 10 mm aangedui nie.

'n Artikel wat in 2022 deur geleerdes van die Taiwan-provinsie gepubliseer is, het ook tot 'n soortgelyke gevolgtrekking gekom:

'n Studie met 257 pasiënte wat met intramedullêre spykers met diameters van 10 mm, 11 mm, 12 mm en 13 mm vasgesit is, het die pasiënte in vier groepe verdeel gebaseer op die spykerdiameter. Daar is gevind dat daar geen statistiese verskil in die fraktuurgenesingstempo's tussen die vier groepe was nie.

So, is dit ook die geval vir eenvoudige tibiale skaffrakture?

In 'n prospektiewe gevallestudie met 60 pasiënte, het die navorsers die 60 pasiënte gelykop in twee groepe van 30 elk verdeel. Groep A is met dun intramedullêre spykers (9 mm vir vroue en 10 mm vir mans) vasgemaak, terwyl Groep B met dik intramedullêre spykers (11 mm vir vroue en 12 mm vir mans) vasgemaak is:

Die resultate het aangedui dat daar geen beduidende verskille in kliniese uitkomste of beeldvorming tussen die dun en dik intramedulêre naels was nie. Daarbenewens is die dun intramedulêre naels geassosieer met korter chirurgiese en fluoroskopietye. Ongeag of 'n dik of dun deursnee nael gebruik is, is matige ruiming uitgevoer voor naelinvoeging. Die outeurs stel voor dat vir eenvoudige tibiale skagfrakture, dun deursnee intramedulêre naels vir fiksasie gebruik kan word.