Die kwessie van die keuse van die dikte van intramedullêre naels vir die lang buisvormige bene van die onderste ledemate.

Intramedullêre spyker is die goudstandaard vir die chirurgiese behandeling van diafisiesale breuke van die lang buisvormige bene in die onderste ledemate. Dit bied voordele soos minimale chirurgiese trauma en hoë biomeganiese sterkte, wat dit die meeste gebruik in tibiale, femorale en humerale asbreuke. Klinies bevoordeel die seleksie van intramedulêre naellakdiameter die dikste moontlike spyker wat met matige raming geplaas kan word om groter stabiliteit te verseker. Of die dikte van die intramedulêre spyker die breukprognose direk beïnvloed, bly egter onoortuigend.

In 'n vorige artikel het ons 'n studie bespreek waarin die impak van intramedullêre naeldiameter op beengenesing by pasiënte ouer as 50 met intertrochanteriese frakture ondersoek word. Die resultate het aangedui dat daar geen statistiese verskil in breukgenesingsyfers en heroperasietempo tussen die 10 mm -groep en die groep met naels dikker as 10 mm is nie.

'N Referaat wat in 2022 deur wetenskaplikes uit die provinsie Taiwan gepubliseer is, het ook 'n soortgelyke gevolgtrekking gemaak:

'N Studie waarby 257 pasiënte betrokke was, wat vasgestel is met intramedullêre naels van diameters 10 mm, 11 mm, 12 mm en 13 mm, het die pasiënte in vier groepe verdeel op grond van die naellak. Daar is gevind dat daar geen statistiese verskil in die breukgenesingsyfers onder die vier groepe was nie.

Is dit ook die geval vir eenvoudige frakture van die tibiale as?

In 'n voornemende gevallestudie waarby 60 pasiënte betrokke was, het die navorsers die 60 pasiënte gelyk in twee groepe van 30 elk verdeel. Groep A is vasgestel met dun intramedulêre naels (9 mm vir vroue en 10 mm vir mans), terwyl groep B met dik intramedullêre naels vasgemaak is (11 mm vir vroue en 12 mm vir mans):

Die resultate het aangedui dat daar geen noemenswaardige verskille in kliniese uitkomste of beelding tussen die dun en dik intramedulêre naels was nie. Daarbenewens was die dun intramedulêre naels geassosieer met korter chirurgiese en fluoroskopie -tye. Ongeag of 'n dik of dun deursnee -spyker gebruik is, is matige reaming uitgevoer voor die invoeging van naels. Die skrywers stel voor dat vir eenvoudige tibiale asfrakture, dun deursnee intramedulêre naels gebruik kan word vir fixasie.