Distale radiusfraktuur is een van die algemeenste gewrigsbeserings in die kliniese praktyk, wat in lig en ernstig verdeel kan word. Vir mildelik nie-verplaasde frakture, kan eenvoudige fiksasie en toepaslike oefeninge gebruik word vir herstel; Vir die erg ontheemde breuke moet die handmatige vermindering, spalk of gipsfixasie egter gebruik word; Vir frakture met duidelike en ernstige skade aan die artikulêre oppervlak, is chirurgiese behandeling nodig.
Deel 01
Waarom is die distale radius geneig tot breuk?
Aangesien die distale einde van die radius die oorgangspunt is tussen kankeragtige been en kompakte been, is dit relatief swak. As die pasiënt val en die grond raak, en die krag na die bo -arm oorgedra word, word die distale einde van die radius die punt waar die spanning die meeste gekonsentreer is, wat lei tot 'n breuk. Hierdie soort breuk kom meer gereeld by kinders voor, omdat kinders se bene relatief klein is en nie sterk genoeg is nie.
As die pols beseer is in die uitgebreide posisie en die palm van die hand beseer en gebreek word, word dit 'n uitgebreide distale radiusbreuk (Colles) genoem, en meer as 70% van hulle is van hierdie soort. As die pols in die gebuigde posisie beseer is en die agterkant van die hand beseer word, word dit 'n gebuigde distale radiusbreuk (Smith) genoem. 'N Paar tipiese polsvervormings is geneig om te voorkom na distale radiusfrakture, soos' silwer vurk 'misvorming, 'n misvorming van' geweerbaai ', ens.
Deel 02
Hoe word distale radiusfrakture behandel?
1. Manipulerende vermindering + gipsfixasie + unieke honghui tradisionele Chinese medisyne -salf Toepassing
Vir die oorgrote meerderheid distale radiusfrakture, kan bevredigende resultate verkry word deur presiese handmatige vermindering + gipsfixasie + tradisionele Chinese medisyne -toepassing.
Ortopediese chirurge moet verskillende posisies vir fiksasie na vermindering volgens verskillende soorte frakture inneem: in die algemeen moet colles (verlengingstipe distale radiusbreuk) frakture vasgestel word by 5 ° -15 ° palmar fleksie en maksimum ulnar-afwyking; Smith Die breuk (fleksie distale radiusfraktuur) is vasgestel in die supinasie van die onderarm en dorsifleksie van die pols. Die dorsale Barton -fraktuur (breuk van die artikulêre oppervlak van die distale radius met ontwrigting van die pols) is vasgestel op die posisie van dorsifleksie van die polsgewrig en die uitspraak van die voorarm, en die fiksasie van die volar Barton -breuk was op die posisie van die palmarfleksie van die polsgewrig en supinasie van die voorarm. Lees die DR van tyd tot tyd om die breukligging te verstaan, en pas die digtheid van die klein spalkbande betyds aan om die effektiewe fiksasie van die klein spalk te handhaaf.
2. Perkutane naaldbevestiging
Vir sommige pasiënte met 'n swak stabiliteit kan eenvoudige gipsfiksasie nie die breukposisie effektief behou nie, en perkutane naaldfiksasie word gewoonlik gebruik. Hierdie behandelingsplan kan as 'n aparte eksterne fikseringsmetode gebruik word, en kan gebruik word in kombinasie met gips- of eksterne fixasie -hakies, wat die stabiliteit van die gebroke einde aansienlik verhoog in die geval van beperkte trauma, en die kenmerke van eenvoudige werking, maklike verwydering en minder impak op die funksie van die pasiënt se aangetaste ledemas het.
3. Ander behandelingsopsies, soos oop reduksie, plaatinterne fiksasie, ens.
Hierdie tipe plan kan gebruik word vir pasiënte met ingewikkelde breukstipes en hoë funksionele vereistes. Die behandelingsbeginsels is anatomiese vermindering van frakture, ondersteuning en fiksasie van verplaasde beenfragmente, beenoorplanting van beendefekte en vroeë hulp. Funksionele aktiwiteite om die funksionele status so gou as moontlik voor 'n besering te herstel.
Oor die algemeen, vir die oorgrote meerderheid distale radiusfrakture, neem ons hospitaal konserwatiewe behandelingsmetodes aan soos handmatige vermindering + gipsfixasie + unieke honghui tradisionele Chinese medisyne -gipsaansoek, ens., Wat goeie resultate kan behaal.
Deel 03
Voorsorgmaatreëls na vermindering van distale radiusbreuk:
A. Let op die mate van digtheid by die vasstelling van distale radiusfrakture. Die mate van fixasie moet toepaslik wees, nie te styf of te los nie. As dit te styf vasgemaak is, sal dit die bloedtoevoer tot die distale ledemate beïnvloed, wat kan lei tot ernstige iskemie van die distale ledemate. As die fiksasie te los is om fiksasie te gee, kan beenverskuiwing weer plaasvind.
B. Gedurende die periode van breukfiksasie is dit nie nodig om aktiwiteite heeltemal te stop nie, maar moet ook aandag gee aan behoorlike oefening. Nadat die breuk vir 'n periode geïmmobiliseer is, moet 'n basiese polsbeweging bygevoeg word. Pasiënte moet daarop aandring om elke dag op te oefen om die oefening -effek te verseker. Boonop kan die digtheid van die fixers vir pasiënte met fixers volgens die oefenintensiteit aangepas word.
C. Nadat die distale radiusbreuk reggestel is, let op die gevoel van die distale ledemate en die kleur van die vel. As die distale ledemate in die vaste gebied van die pasiënt koud en sianoties word, word die sensasie verswak, en die aktiwiteite is baie beperk, is dit nodig om te oorweeg of dit veroorsaak word deur te nou fiksasie, en dit is nodig om in die hospitaal terug te keer vir aanpassing.
Postyd: Desember 23-2022
