Vir gewone skouerontwrigting, soos gereelde sleepstert, is chirurgiese behandeling toepaslik. Die moeder van almal lê in die versterking van die onderarm van die gewrigskapsule, die voorkoming van oormatige eksterne rotasie- en ontvoeringsaktiwiteite, en die gewrig stabiliseer om verdere ontwrigting te voorkom.
1 、 Handmatige herstel
Die ontwrigting moet so gou as moontlik na die ontwrigting teruggestel word, en toepaslike narkose (brachiale pleksus narkose of algemene verdowing) moet gekies word om die spiere te verslap en die reset onder pynloos te maak. Bejaardes of diegene met swak spiere kan ook onder pynstiller uitgevoer word (soos 75 ~ 100 mg dulcolax). Gewone ontwrigting kan sonder verdowing uitgevoer word. Die herposisioneringstegniek moet sag wees, en ruwe tegnieke is verbode om bykomende beserings soos breuke of skade aan senuwees te vermy.
2 、 Chirurgiese herposisionering
Daar is 'n paar skouerontwrigtings wat chirurgiese herposisionering benodig. Die aanduidings is: anterior skouerontwrigting met die posterior gly van die lang kop van die biceps -pees. Die aanduidings is: anterior skouerontwrigting met die posterior gly van die lang kop van die biceps -pees.
3 、 Behandeling van ou skouerontwrigting
As die skouergewrig langer as drie weke na ontwrigting nie herposisioneer is nie, word dit as ou ontwrigting beskou. Die gewrigsholte is gevul met littekenweefsel, daar is hechtings met die omliggende weefsels, die omliggende spiere is gekrimp, en in gevalle van gekombineerde breuke word beenskurwe gevorm of vervormde genesing plaasvind, en al hierdie patologiese veranderinge belemmer die herposisionering van diehumerale kop.
Behandeling van ou skouerontwrigtings: As die ontwrigting binne drie maande is, is die pasiënt jonk en sterk, die ontwrigte gewrig het nog steeds 'n sekere bewegingsomvang, en daar is geen osteoporose nie, en intra-artikulêre of ekstra-artikulêre ossifikasie op die x-straal, kan handmatige herposisionering probeer word. Voordat dit weer instel, kan die aangetaste ulnar hawkbone vir 1 ~ 2 weke traksie wees as die ontwrigtingstyd kort is en die gewrigsaktiwiteit lig is. Die herstel moet uitgevoer word onder algemene narkose, gevolg deur skouermassering en sagte skommelaktiwiteite om die hechtings vry te stel en die spierpynkontrakte te verlig, en dan weer terug te stel. Die herstelwerk word uitgevoer deur trekkrag en massering of voetstortings, en die behandeling na die herstel is dieselfde as vir vars ontwrigting.
4 、 Behandeling van gewone anterior ontwrigting van die skouergewrig
Gewone anterior ontwrigting van die skouergewrig word meestal by jong volwassenes gesien. Daar word algemeen geglo dat die besering na die eerste traumatiese ontwrigting veroorsaak word, en hoewel dit teruggestel word, is dit nie vas en is effektief gerus nie. Die gewrig word slap as gevolg van patologiese veranderinge soos skeur of avulsie van die gewrigskapsule en skade aan die kraakbeen glenoïde labrum en die monsoonmarge sonder goeie herstel, en die posterior laterale breuk van die humerale kop word gelyk. Vervolgens kan ontwrigting herhaaldelik plaasvind onder geringe eksterne kragte of tydens sekere bewegings, soos ontvoering en eksterne rotasie en posterior verlenging van dieboonste ledemate. Die diagnose van gewone skouerontwrigting is relatief maklik. Tydens X-straalondersoek, benewens die neem van anterior-posterior gewone films van die skouer, moet anterior-posterior X-strale van die bo-arm in die interne rotasieposisie van 60-70 ° geneem word, wat die posterior humerale kopdefek duidelik kan toon.
Vir gewone skouer -ontwrigtings word chirurgiese behandeling aanbeveel as die ontwrigting gereeld voorkom. Die doel is om die anterior opening van die gewrigskapsule te verbeter, oormatige eksterne rotasie- en ontvoeringsaktiwiteite te voorkom, en die gewrig te stabiliseer om verdere ontwrigting te voorkom. Daar is baie chirurgiese metodes, hoe meer gebruikte is Putti-Platt se metode en Magnuson se metode.
Postyd: Februarie 05-2023
