Vir gewone skouerontwrigting, soos gereelde agterste stert, is chirurgiese behandeling gepas.Die moeder van almal lê in die versterking van die voorarm van die gewrigskapsule, die voorkoming van oormatige eksterne rotasie en abduksieaktiwiteite, en die stabilisering van die gewrig om verdere ontwrigting te vermy.
1、 Handmatige terugstelling
Die ontwrigting moet so gou moontlik na die ontwrigting teruggestel word, en toepaslike narkose (brachiale pleksus narkose of algemene narkose) moet gekies word om die spiere te ontspan en die herstel onder pynloos te maak.Bejaardes of diegene met swak spiere kan ook onder pynstiller (soos 75~100 mg dulcolax) uitgevoer word.Gewoontelike ontwrigting kan sonder narkose uitgevoer word.Die herposisioneringstegniek moet sag wees, en rowwe tegnieke word verbied om bykomende beserings soos frakture of skade aan senuwees te vermy.
2, Chirurgiese herposisionering
Daar is 'n paar skouer ontwrigtings wat chirurgiese herposisionering vereis.Die aanduidings is: anterior skouer ontwrigting met posterior glip van die lang kop van die biceps tendon.Die aanduidings is: anterior skouer ontwrigting met posterior glip van die lang kop van die biceps tendon.
3、 Behandeling van ou skouer ontwrigting
As die skouergewrig vir meer as drie weke na ontwrigting nie herposisioneer is nie, word dit as ou ontwrigting beskou.Die gewrigsholte is gevul met littekenweefsel, daar is adhesies met die omliggende weefsels, die omliggende spiere word gekrimp, en in gevalle van gekombineerde frakture word beenskurfte gevorm of vervormde genesing vind plaas, al hierdie patologiese veranderinge belemmer die herposisionering van diehumerus kop.
Behandeling van ou skouerontwrigtings: As die ontwrigting binne drie maande is, die pasiënt jonk en sterk is, het die ontwrigte gewrig steeds 'n sekere bewegingsreeks, en daar is geen osteoporose en intra-artikulêre of ekstra-artikulêre ossifikasie op die x- ray, handmatige herposisionering kan probeer word.Voordat dit herstel word, kan die aangetaste ulnêre valkbeen vir 1 ~ 2 weke traksie wees as die ontwrigtingstyd kort is en die gewrigsaktiwiteit lig is.Die terugstelling moet onder algemene narkose uitgevoer word, gevolg deur skouermassering en sagte wiegaktiwiteite om die adhesies vry te laat en die spierpynkontraktuur te verlig, en dan droogterugstelling.Die terugstelling word uitgevoer deur trek en massering of voetbeuels, en die behandeling na terugstelling is dieselfde as dié vir vars ontwrigting.
4、Behandeling van gewone anterior ontwrigting van skouergewrig
Gewoontelike anterior ontwrigting van die skouergewrig word meestal by jong volwassenes gesien.Daar word algemeen geglo dat die besering na die eerste traumatiese ontwrigting veroorsaak word, en alhoewel dit teruggestel word, word dit nie reggemaak en effektief gerus nie.Die gewrig word slap as gevolg van patologiese veranderinge soos skeur of aftrekking van die gewrigskapsule en skade aan die kraakbeen glenoïed labrum en die moesson marge sonder goeie herstel, en die posterior laterale humerale kop depressie fraktuur word gelyk.Gevolglik kan ontwrigting herhaaldelik plaasvind onder geringe eksterne kragte of tydens sekere bewegings, soos abduksie en eksterne rotasie en posterior verlenging van dieboonste ledemate.Die diagnose van gewone skouerontwrigting is relatief maklik.Tydens X-straalondersoek moet, benewens die neem van anterior-posterior gewone films van die skouer, anterior-posterior X-strale van die bo-arm in die 60-70° interne rotasie posisie geneem word, wat die posterior humerale kop duidelik kan wys gebrek.
Vir gewone skouerontwrigtings word chirurgiese behandeling aanbeveel indien die ontwrigting gereeld voorkom.Die doel is om die anterior opening van die gewrigskapsule te verbeter, oormatige eksterne rotasie en abduksie aktiwiteite te voorkom, en die gewrig te stabiliseer om verdere ontwrigting te vermy.Daar is baie chirurgiese metodes, die meer algemeen gebruikte is Putti-Platt se metode en Magnuson se metode.
Postyd: Feb-05-2023
