· Toegepaste anatomie
Die hele lengte van die sleutelbeen is onderhuid en maklik om te visualiseer. Die mediale einde of sternale einde van die sleutelbeen is grof, met sy artikulêre oppervlak na binne en na onder, wat die sternoklavikulêre gewrig vorm met die klavikulêre kerf van die sternale handvatsel; Die laterale einde of akromion -einde is grof en plat en breed, met die akromion -artikulêre oppervlak -eiervormig en na buite en na onder, wat die akromioklavikulêre gewrig met die akromion vorm. Die sleutelbeen is plat bo en stomp afgerond in die middel van die anterior marge. Daar is 'n rowwe inspringing van die kostoklavikulêre ligament aan die mediale kant hieronder, waar die kostoklavikulêre ligament heg. Lateraal aan die onderkant is daar 'n koniese knoop en skuins lyn met die koniese ligament van die rostroklavikulêre ligament en die skuins ligamentaanhegsel, onderskeidelik.
· Aanduidings
1. Kragbeenfraktuur wat interne fiksasie benodig en vermindering.
2. Chroniese osteomiëlitis of tuberkulose van die sleutelbeen benodig dooie beenverwydering.
3. Genadelgewas benodig reseksie.
· Liggaamsposisie
Rugliggende posisie, met skouers effens verhoog.
Stappe
1. Maak 'n insnyding langs die S-vormige anatomie van die sleutelbeen, en brei die insnyding langs die boonste rand van die sleutelbeen na die binneste en buitenste kante uit met die posisie van die letsel as teken, en die plek en lengte van die insnyding sal volgens die letsel en die chirurgiese vereistes bepaal word (Figuur 7-1-1 (1)).
Figuur 7-1-1 Anterior klavikulêre manifestasieweg
2. Snyp die vel, onderhuidse weefsel en diep fascia langs die insnyding en bevry die vel klap op en af soos toepaslik (Figuur 7-1-1 (2)).
3. Snyp die vastus cervicis spier na die boonste oppervlak van die sleutelbeen, die spier is ryk aan bloedvate, let op elektrokoagulasie. Die periosteum word langs die benige oppervlak gesny vir subperiosteale disseksie, met die sternokleidomastoïede sleutelbeen aan die binneste boonste deel, die pectoralis -hoofbeen op die binneste onderdeel, die trapezius -spier op die buitenste boonste deel, en die deltoïedspier op die buitenste onderdeel. Wanneer die posterior subklaviaan gestroop word, moet die stroping styf teen die beenoppervlak uitgevoer word, en die kontrole-stripper moet bestendig wees om nie die bloedvate, senuwees en pleura van die posterior sleutelbeen te beskadig nie (Figuur 7-1-2). As daar voorgestel word om die skroefbevestiging van die plaat aan te wend, word die sagte weefsel rondom die sleutelbeen eers met die periosteale stripper beskerm, en die boorgat moet anterior na onder, nie posterior na onder nie, om nie die pleura en die subklaviese aar te beseer nie.
Figuur 7-1-2 wat die sleutelbeen blootstel
Postyd: Nov-21-2023
