Anterior sleutelbeen-onthullingspad

· Toegepaste anatomie

Die hele lengte van die sleutelbeen is onderhuids en maklik om te visualiseer.Die mediale punt of sternale punt van die sleutelbeen is grof, met sy artikulêre oppervlak wat na binne en afwaarts wys, wat die sternoklavikulêre gewrig vorm met die klavikulêre kerf van die sternale handvatsel;die laterale punt of akromion-punt is grof en plat en wyd, met sy akromion artikulêre oppervlak eiervormig en uitwaarts en afwaarts, wat die akromioklavikulêre gewrig met die akromion vorm.Die sleutelbeen is plat bo en stomp afgerond in die middel van die anterior marge.Daar is 'n growwe inkeping van die kostoklavikulêre ligament aan die mediale kant hieronder, waar die kostoklavikulêre ligament heg.Lateraal aan die onderkant is daar 'n koniese knoop en skuins lyn met die koniese ligament van die rostroklavikulêre ligament en die skuins ligamentaanhegting onderskeidelik.

· Aanduidings

1. Sleutelbeenfraktuur wat insnyding en vermindering interne fiksasie vereis.

2. Chroniese osteomiëlitis of tuberkulose van sleutelbeen vereis verwydering van dooie been.

3. Sleutelbeen tumor vereis reseksie.

· Liggaamsposisie

Rugliggende posisie, met skouers effens verhewe.

Trappe

1. Maak 'n insnyding langs die S-vormige anatomie van die sleutelbeen, en brei die insnyding langs die boonste rand van die sleutelbeen uit na die binne- en buitekant met die posisie van die letsel as 'n teken, en die plek en lengte van die insnyding sal bepaal word volgens die letsel en die chirurgiese vereistes (Figuur 7-1-1(1)).

Figuur 7-1-1 Anterior klavikulêre manifestasiepad

2. Sny die vel, onderhuidse weefsel en diep fascia langs die insnyding en maak die velflap op en af ​​soos toepaslik (Figuur 7-1-1(2)).

3. Sny die vastus cervicis spier na die boonste oppervlak van die sleutelbeen, die spier is ryk aan bloedvate, let op elektrokoagulasie.Die periosteum word langs die benige oppervlak ingesny vir subperiosteale disseksie, met die sternocleidomastoid klavikel op die binneste boonste deel, die pectoralis major sleutelbeen op die binneste onderste deel, die trapezius spier op die buitenste boonste deel, en die deltoïed spier op die buitenste onderste deel .Wanneer die posterior subklavian gestroop word, moet die stroping styf teen die beenoppervlak uitgevoer word, en die kontrolestropper moet bestendig wees om nie die bloedvate, senuwees en pleura van die posterior klavikel te beskadig nie (Figuur 7-1-2).As daar voorgestel word om die skroeffiksasie van die plaat toe te pas, word die sagte weefsel rondom die sleutelbeen eers beskerm met die periosteale stripper, en die boorgat moet anterior afwaarts gerig wees, nie posterior afwaarts nie, om nie die pleura en die pleura te beseer nie. subklaviaanse aar.

 Figuur 7-1-2 Ontbloting van die sleutelbeen