Daar word berig dat die Ortopedie- en Tumorafdeling van die Wuhan Union-hospitaal die eerste "3D-gedrukte gepersonaliseerde omgekeerde skouerartroplastiek met hemi-skapula-rekonstruksie"-operasie voltooi het. Die suksesvolle operasie dui op 'n nuwe hoogtepunt in die hospitaal se skouergewrigtumorreseksie- en rekonstruksietegnologie, wat goeie nuus bring vir pasiënte met moeilike gevalle.
Tannie Liu, 56 jaar oud vanjaar, het 'n paar jaar gelede regterskouerpyn gehad. Dit het die afgelope 4 maande aansienlik vererger, veral snags. Die plaaslike hospitaal het "regter humerale kortikale kant tumorletsels" op die film gevind. Sy het na die Ortopedie en Tumor Departement van Wuhan Union Hospitaal gekom vir behandeling. Nadat Professor Liu Jianxiang se span die pasiënt ontvang het, is CT- en MR-ondersoeke van die skouergewrig uitgevoer, en die gewas het die proksimale humerus en skouerblad betrek, met 'n wye reeks. Eers is 'n plaaslike punksiebiopsie vir die pasiënt uitgevoer, en die patologiese diagnose is bevestig as "tiefasiese sinoviale sarkoom van die regterskouer". Aangesien die gewas 'n kwaadaardige gewas is en die pasiënt tans 'n enkele fokus in die hele liggaam het, het die span 'n geïndividualiseerde behandelingsplan geformuleer vir die pasiënt se volledige verwydering van die proksimale punt van die humerus en die helfte van die skouerblad, en 3D-gedrukte kunsmatige omgekeerde skouergewrigvervanging. Die doel is om gewasreseksie en prostese-rekonstruksie te bewerkstellig, en sodoende die pasiënt se normale skouergewrigstruktuur en -funksie te herstel.
Nadat die pasiënt se toestand, behandelingsplan en verwagte terapeutiese effekte met die pasiënt en hul familie gekommunikeer is, en hul toestemming verkry is, het die span intensief begin voorberei vir die pasiënt se operasie. Om volledige gewasreseksie te verseker, moet die helfte van die skapula in hierdie operasie verwyder word, en die rekonstruksie van die skouergewrig is 'n moeilike punt. Na noukeurige hersiening van die films, fisiese ondersoek en bespreking, het professor Liu Jianxiang, dr. Zhao Lei en dr. Zhong Binlong 'n gedetailleerde chirurgiese plan geformuleer en die ontwerp en verwerking van die prostese baie keer met die ingenieur bespreek. Hulle het gewas-osteotomie en protese-installasie op 'n 3D-gedrukte model gesimuleer, wat 'n "private aanpassing" vir die pasiënt geskep het - 'n kunsmatige omgekeerde skouergewrigprostese wat by hul outoloë bene in 'n 1:1-verhouding pas.
A. Meet die omvang van die osteotomie. B. Ontwerp die 3D-prostese. C. Druk die prostese in 3D. D. Installeer die prostese vooraf.
Die omgekeerde skouergewrig verskil van die tradisionele kunsmatige skouergewrig, met die sferiese gewrigsoppervlak wat aan die skapulakant van die glenoïed geplaas word en die beker wat op die proksimale halfbeperkte humerus in die semi-beperkende totale skouergewrigprostese geplaas word. Hierdie operasie het die volgende voordele: 1. Dit kan die groot beendefekte wat deur tumorreseksie veroorsaak word, hoogs ewenaar; 2. Die voorafgemaakte ligamentrekonstruksiegate kan die omliggende sagteweefsel vasmaak en gewrigsonstabiliteit wat deur rotatorkraagreseksie veroorsaak word, vermy; 3. Die biomimetiese trabekulêre struktuur op die oppervlak van die prostese kan die ingroei van omliggende been en sagteweefsel bevorder; 4. Die gepersonaliseerde omgekeerde skouergewrig kan die postoperatiewe ontwrigtingstempo van die prostese effektief verminder. Anders as konvensionele omgekeerde skouervervanging, vereis hierdie operasie ook die verwydering van die hele humeruskop en die helfte van die skapulakoppie, en rekonstruksie van die humeruskop en skapulakoppie as 'n hele blok, wat presiese ontwerp en uitstekende chirurgiese tegniek vereis.
Na noukeurige beplanning en voorbereiding gedurende die perioperatiewe periode, is die operasie onlangs suksesvol op die pasiënt uitgevoer, onder leiding van professor Liu Jianxiang. Die span het nou saamgewerk en presiese operasies uitgevoer om die volledige verwydering van die gewas, akkurate osteotomie van die humerus en skapula, installering en montering van die kunsmatige prostese te voltooi, wat 2 uur geneem het om te voltooi.
D: Sny die hele humerus en skapula presies af met die beensny-gidsplaat om die gewas te verwyder (H: Intraoperatiewe fluoroskopie vir gewasverwydering)
Postoperatief was die pasiënt se toestand goed, en hulle kon op die tweede dag met behulp van 'n stut op die aangetaste ledemaat beweeg en passiewe skouergewrigbewegings uitvoer. Opvolg-X-strale het goeie posisionering van die skouergewrigprostese en goeie funksionele herstel getoon.
Die huidige operasie is die eerste geval in die Wuhan Union-hospitaal se Departement van Ortopedie wat 'n 3D-gedrukte snygids en gepersonaliseerde prosteses vir aangepaste omgekeerde skouergewrig- en hemi-skapula-vervanging gebruik. Die suksesvolle implementering van hierdie tegnologie sal hoop bring wat ledemate red aan meer pasiënte met skouertumore, en 'n groot aantal pasiënte bevoordeel.
Plasingstyd: 28 Apr-2023
