Daar word gerapporteer dat die Ortopedie en Tumor-afdeling van die Wuhan Unie-hospitaal die eerste "3D-gedrukte persoonlike omgekeerde skouer artroplastiek met hemi-scapula rekonstruksie" chirurgie voltooi het.Die suksesvolle operasie dui op 'n nuwe hoogte in die hospitaal se skouergewrigtumorreseksie- en rekonstruksietegnologie, wat goeie nuus aan pasiënte met moeilike gevalle bring.
Tannie Liu, 56 jaar oud vanjaar, het 'n paar jaar gelede pyn gehad in die regterskouer.Dit het die afgelope 4 maande aansienlik vererger, veral in die nag.Die plaaslike hospitaal het "regter humerale kortikale sy tumorletsels" op die film gevind.Sy het na die Ortopedie en Tumor-afdeling van die Wuhan Unie-hospitaal gekom vir behandeling.Nadat professor Liu Jianxiang se span die pasiënt ontvang het, is skouergewrig-CT- en MR-ondersoeke uitgevoer, en die gewas het die proksimale humerus en skapula met 'n wye reeks behels.Eerstens is plaaslike punksiebiopsie vir die pasiënt uitgevoer, en die patologiese diagnose is bevestig as "bifasiese sinoviale sarkoom van die regterskouer".Aangesien die gewas 'n kwaadaardige gewas is en die pasiënt tans 'n enkele fokus in die hele liggaam het, het die span 'n geïndividualiseerde behandelingsplan geformuleer vir die pasiënt-volledige verwydering van die proksimale punt van die humerus en die helfte van die skapula, en 3D- gedrukte kunsmatige omgekeerde skouergewrigvervanging.Die doel is om tumorreseksie en prostese-rekonstruksie te bewerkstellig en sodoende die pasiënt se normale skouergewrigstruktuur en -funksie te herstel.
Nadat die pasiënt se toestand, behandelingsplan en verwagte terapeutiese effekte met die pasiënt en hul familie gekommunikeer en hul toestemming verkry is, het die span intensief begin voorberei vir die pasiënt se operasie.Om volledige tumorreseksie te verseker, moet die helfte van die skapula in hierdie operasie verwyder word, en die rekonstruksie van die skouergewrig is 'n moeilike punt.Na noukeurige hersiening van die films, fisiese ondersoek en bespreking, het professor Liu Jianxiang, dr. Zhao Lei en dr. Zhong Binlong 'n gedetailleerde chirurgiese plan geformuleer en die ontwerp en verwerking van die prostese baie keer met die ingenieur bespreek.Hulle het tumor-osteotomie en -prostese-installasie op 'n 3D-gedrukte model nageboots, wat 'n "private aanpassing" vir die pasiënt geskep het - 'n kunsmatige omgekeerde skouergewrigprostese wat pas by hul outoloë bene in 'n 1:1-verhouding.
A. Meet die omvang van osteotomie.B. Ontwerp die 3D-prostese.C. 3D-druk die prostese.D. Installeer die prostese vooraf.
Die omgekeerde skouergewrig is anders as tradisionele kunsmatige skouergewrig, met die sferiese gewrigoppervlak wat op die skapulêre kant van die glenoïed geplaas is en die koppie op die proksimale halfbeperkte humerus in die semi-beperkende totale skouergewrigprostese.Hierdie operasie het die volgende voordele: 1. Dit kan hoogs ooreenstem met die groot beendefekte wat deur tumorreseksie veroorsaak word;2. Die voorafgemaakte ligamentrekonstruksiegate kan die omliggende sagte weefsel vasmaak en gewrigsonstabiliteit wat veroorsaak word deur rotatormanchetreseksie vermy;3. Die bio-mimetiese trabekulêre struktuur op die oppervlak van die prostese kan die ingroei van omliggende been en sagte weefsel bevorder;4. Die gepersonaliseerde omgekeerde skouergewrig kan die postoperatiewe ontwrigtingtempo van die prostese effektief verminder.In teenstelling met konvensionele omgekeerde skouervervanging, vereis hierdie operasie ook die verwydering van die hele humerale kop en die helfte van die skapulêre beker, en rekonstruksie van die humerale kop en scapulierbeker as 'n hele blok, wat presiese ontwerp en uitstekende chirurgiese tegniek vereis.
Na deeglike beplanning en voorbereiding gedurende die perioperatiewe tydperk, is die operasie onlangs suksesvol op die pasiënt uitgevoer, onder leiding van professor Liu Jianxiang.Die span het nou saamgewerk en presiese operasies uitgevoer om die volledige verwydering van die gewas, akkurate osteotomie van die humerus en skapula, installering en montering van die kunsmatige prostese te voltooi, wat 2 uur geneem het om te voltooi.
D: Sny die hele humerus en skapula presies af met die beensny-geleideplaat om die gewas te verwyder (H: Intraoperatiewe fluoroskopie vir gewasverwydering)
Postoperatief was die pasiënt se toestand goed, en hulle kon op die tweede dag met behulp van 'n stut op die aangetaste ledemaat beweeg en passiewe skouergewrigbewegings uitvoer.Opvolg X-strale het goeie posisionering van die skouergewrigprostese en goeie funksionele herstel getoon.
Die huidige operasie is die eerste geval in Wuhan Union Hospitaal se departement van ortopedie wat 3D-gedrukte snygids en gepersonaliseerde prosteses gebruik vir pasgemaakte omgekeerde skouergewrig en hemi-skapula vervanging.Die suksesvolle implementering van hierdie tegnologie sal ledemaat-besparende hoop bring aan meer pasiënte met skouergewasse, en tot voordeel van 'n groot aantal pasiënte.
Postyd: 28-Apr-2023
