Frakture van die radiaalkop en radiaalnek is algemene elmbooggewrigfrakture, dikwels as gevolg van aksiale krag of valgusspanning. Wanneer die elmbooggewrig in 'n uitgestrekte posisie is, word 60% van die aksiale krag op die voorarm proksimaal deur die radiaalkop oorgedra. Na 'n besering aan die radiaalkop of radiaalnek as gevolg van krag, kan skuifkragte die kapitulum van die humerus beïnvloed, wat moontlik tot been- en kraakbeenbeserings kan lei.
In 2016 het Claessen 'n spesifieke tipe besering geïdentifiseer waar frakture van die radiale kop/nek gepaard gegaan het met been-/kraakbeenskade aan die kapitulum van die humerus. Hierdie toestand is "soenletsel" genoem, met frakture wat hierdie kombinasie ingesluit het as "soenfrakture". In hul verslag het hulle 10 gevalle van soenfrakture ingesluit en bevind dat 9 gevalle radiale kopfrakture gehad het wat as Mason tipe II geklassifiseer is. Dit dui daarop dat daar met Mason tipe II radiale kopfrakture verhoogde bewustheid moet wees vir potensiële gepaardgaande frakture van die kapitulum van die humerus.
In die kliniese praktyk is soenfrakture hoogs geneig tot verkeerde diagnose, veral in gevalle waar daar beduidende verplasing van die radiale kop/nekfraktuur is. Dit kan lei tot die oor die hoof sien van geassosieerde beserings aan die kapitulum van die humerus. Om die kliniese eienskappe en voorkoms van soenfrakture te ondersoek, het buitelandse navorsers in 2022 'n statistiese analise op 'n groter steekproefgrootte uitgevoer. Die resultate is soos volg:
Die studie het altesaam 101 pasiënte met radiale kop-/nekfrakture ingesluit wat tussen 2017 en 2020 behandel is. Gebaseer op of hulle 'n geassosieerde fraktuur van die capitulum van die humerus aan dieselfde kant gehad het, is die pasiënte in twee groepe verdeel: die capitulum-groep (Groep I) en die nie-capitulum-groep (Groep II).
Verder is die radiale kopfrakture geanaliseer op grond van hul anatomiese ligging, wat in drie streke verdeel is. Die eerste is die veilige sone, die tweede is die anterior mediale sone, en die derde is die posterior mediale sone.
Die studieresultate het die volgende bevindinge aan die lig gebring:
- Hoe hoër die Mason-klassifikasie van radiale kopfrakture, hoe groter is die risiko van gepaardgaande kapitulumfrakture. Die waarskynlikheid dat 'n Mason tipe I radiale kopfraktuur met 'n kapitulumfraktuur geassosieer word, was 9.5% (6/63); vir Mason tipe II was dit 25% (6/24); en vir Mason tipe III was dit 41.7% (5/12).
- Wanneer radiale kopfrakture uitgebrei het om die radiale nek te betrek, het die risiko van kapitulumfrakture afgeneem. Die literatuur het geen geïsoleerde gevalle van radiale nekfrakture geïdentifiseer wat gepaard gaan met kapitulumfrakture nie.
- Gebaseer op die anatomiese streke van radiuskopfrakture, het frakture wat binne die "veilige sone" van die radiuskop geleë is, 'n hoër risiko gehad om met kapitulumfrakture geassosieer te word.
▲ Mason-klassifikasie van radiale kopfrakture.
▲ 'n Geval van 'n pasiënt met 'n soenfraktuur, waar die radiuskop met 'n staalplaat en skroewe vasgemaak is, en die kapitulum van die humerus met Bold-skroewe vasgemaak is.
Plasingstyd: 31 Augustus 2023
