Frakture van die radiale kop en radiale nek is algemene breuke van die elmbooggewrig, dikwels as gevolg van aksiale krag of valgus-spanning.Wanneer die elmbooggewrig in 'n verlengde posisie is, word 60% van die aksiale krag op die voorarm proksimaal deur die radiale kop oorgedra.Na besering aan die radiale kop of radiale nek as gevolg van krag, kan skuifkragte die capitulum van die humerus beïnvloed, wat moontlik tot been- en kraakbeenbeserings kan lei.
In 2016 het Claessen 'n spesifieke tipe besering geïdentifiseer waar frakture van die radiale kop/nek gepaard gegaan het met been-/kraakbeenskade aan die capitulum van die humerus.Hierdie toestand is "soenletsel" genoem, met frakture wat hierdie kombinasie insluit, waarna verwys word as "soenfrakture."In hul verslag het hulle 10 gevalle van soenfrakture ingesluit en gevind dat 9 gevalle radiale kopfrakture gehad het wat as Mason tipe II geklassifiseer is.Dit dui daarop dat met Mason tipe II radiale kopfrakture, daar verhoogde bewustheid moet wees vir moontlike gepaardgaande frakture van die capitulum van die humerus.
In die kliniese praktyk is soenfrakture hoogs geneig tot verkeerde diagnose, veral in gevalle waar daar beduidende verplasing van die radiale kop/nekfraktuur is.Dit kan lei tot die miskenning van gepaardgaande beserings aan die capitulum van die humerus.Om die kliniese kenmerke en voorkoms van soenfrakture te ondersoek, het buitelandse navorsers in 2022 'n statistiese analise op 'n groter steekproefgrootte gedoen. Die resultate is soos volg:
Die studie het 'n totaal van 101 pasiënte met radiale kop-/nekfrakture ingesluit wat tussen 2017 en 2020 behandel is. Op grond van of hulle 'n gepaardgaande fraktuur van die capitulum van die humerus aan dieselfde kant gehad het, is die pasiënte in twee groepe verdeel: die capitulum-groep (Groep I) en die nie-capitulum-groep (Groep II).
Verder is die radiale kopfrakture ontleed op grond van hul anatomiese ligging, wat in drie streke verdeel is.Die eerste is die veilige sone, die tweede is die anterior mediale sone, en die derde is die posterior mediale sone.
Die studieresultate het die volgende bevindinge aan die lig gebring:
- Hoe hoër die Mason-klassifikasie van radiale kopfrakture, hoe groter is die risiko van gepaardgaande kapitulumfrakture.Die waarskynlikheid dat 'n Mason tipe I radiale kopfraktuur geassosieer word met 'n capitulum fraktuur was 9.5% (6/63);vir Mason tipe II was dit 25% (6/24);en vir Mason tipe III was dit 41,7% (5/12).
- Wanneer radiale kopfrakture uitgebrei is om die radiale nek te betrek, het die risiko van kapitulumfrakture afgeneem.Die literatuur het geen geïsoleerde gevalle van radiale nekfrakture wat met kapitulumfrakture gepaardgaan, geïdentifiseer nie.
- Gebaseer op die anatomiese streke van radiale kopfrakture, het frakture geleë binne die "veilige sone" van die radiale kop 'n hoër risiko gehad om met kapitulumfrakture geassosieer te word.
▲ Mason klassifikasie van radiale kopfrakture.
▲ 'n Geval van soen fraktuur pasiënt, waar die radiale kop vasgemaak is met 'n staalplaat en skroewe, en die capitulum van die humerus is vasgemaak met vet skroewe.
Postyd: Aug-31-2023
