Klemfrakture is een van die algemeenste breuke in die boonste ledemaat in die kliniese praktyk, met 82% van die sleutelbeenfrakture in die middelasbreuke. Die meeste sleutelbeenfrakture sonder 'n beduidende verplasing kan konserwatief behandel word met figuur-van-agt-verbande, terwyl diegene met beduidende verplasing, geïnterpose sagte weefsel, die risiko van vaskulêre of neurologiese kompromie, of hoë funksionele eise interne fiksasie met plate kan verg. Die nie -unie -tempo na interne fiksasie van die sleutelbeenfrakture is relatief laag, ongeveer 2,6%. Simptomatiese nie -vakbonde benodig tipies hersieningsoperasies, met die hoofstroombenadering wat kanselleerbeenoorplanting gekombineer met interne fiksasie. Die bestuur van herhalende atrofiese nie -vakbonde by pasiënte wat reeds nie -unie -hersiening ondergaan het, is egter uiters uitdagend en bly 'n dilemma vir beide dokters en pasiënte.
Om hierdie kwessie aan te spreek, het 'n professor aan die Xi'an Red Cross Hospital innoverend outoloë iliac beenstrukturele enting gebruik, gekombineer met outoloë kansellose beenoorplanting om vuurvaste nie -eenheid van die sleutelbeenfrakture te behandel na mislukte hersieningsoperasies, wat gunstige uitkomste bereik. Die navorsingsresultate is in die vaktydskrif "International Orthopedics" gepubliseer.
Chirurgiese prosedure
Die spesifieke chirurgiese prosedures kan saamgevat word soos die onderstaande figuur ：
A: Verwyder die oorspronklike klavikulêre fiksasie, verwyder die sklerotiese been en vesel litteken aan die gebreekte einde van die breuk;
B: Plastiese sleutelbeen -rekonstruksieplate is gebruik, sluitskroewe is in die binneste en buitenste ente geplaas om die algehele stabiliteit van die sleutelbeen te handhaaf, en skroewe is nie in die gebied vasgemaak om aan die gebreekte einde van die sleutelbeen te behandel nie.
C: Na plaatbevestiging, boor gate met kirschler -naald langs die gebreekte einde van die breuk aan binne en buite totdat die gaatjie bloed (rooipeper -teken) oos (rooipeper -teken), wat hier 'n goeie beenbloedvervoer aandui;
D: Gaan voort om 5 mm binne en buite te boor, en boor longitudinale gate aan die agterkant, wat bevorderlik is vir die volgende osteotomie;
E: Na die osteotomie langs die oorspronklike boorgat, skuif die onderste beenskors na onder om 'n beentrog te laat;
F: Bicortical iliacbeen is in die beengroef ingeplant, en dan is die boonste korteks, die iliac -helmteken en die onderste korteks met skroewe vasgemaak; Die iliac -kanselleuse been is in die breukruimte geplaas
Tipies
gevalle:
▲ Die pasiënt was 'n 42-jarige man met 'n middelste gedeelte van die linker sleutelbeen wat veroorsaak is deur trauma (A); Na die operasie (b); Vaste fraktuur en been-nie-vakbond binne 8 maande na die operasie (c); Na die eerste opknapping (D); Fraktuur van staalplaat 7 maande na opknapping en nie-genesing (E); Die fraktuur genees (h, i) na strukturele beenoorplanting (F, g) van die Ilium -korteks.
In die skrywer se studie is altesaam 12 gevalle van vuurvaste beennonnion ingesluit, wat almal beengenesing na die operasie bewerkstellig het, en 2 pasiënte het komplikasies gehad, 1 geval van die trombose van die kalf en 1 geval van pyn van die beenverwydering.
Vaste klavikulêre non -union is 'n baie moeilike probleem in die kliniese praktyk, wat pasiënte en dokters swaar sielkundige las bring. Hierdie metode, gekombineer met strukturele beenoorplanting van die kortikale been van die ilium en kanselleuse beenoorplanting, het 'n goeie uitkoms van beengenesing bereik, en die effektiwiteit is akkuraat, wat gebruik kan word as verwysing vir klinici.
Postyd: MAR-23-2024
