vorm van die meniskus
Binne- en buitenste meniskus.
Die afstand tussen die twee punte van die mediale meniskus is groot, toon 'n "C" vorm, en die rand is verbind met diegewrig kapsule en die diep laag van die mediale kollaterale ligament.
Die laterale meniskus is "O"-vormig.Die popliteus-tendon skei die meniskus van die gewrigskapsule in die middel en posterior 1/3, wat 'n gaping vorm.Die laterale meniskus is geskei van die laterale kollaterale ligament.
Die klassieke chirurgiese indikasie virmeniskus hegtingis die lengte skeur in die rooi sone.Met die verbetering van toerusting en tegnologie kan die meeste meniskusbeserings geheg word, maar die pasiënt se ouderdom, verloop van siekte en kraglyn van die onderste ledemate moet ook in ag geneem word., gekombineerde besering en baie ander situasies, die uiteindelike doel van hegting is om te hoop dat die meniskusbesering sal genees, nie hegting vir hegting nie!
Die meniskus-hegtingmetodes word hoofsaaklik in drie kategorieë verdeel: buite-in, binne-buite en alles-binne.Afhangende van die hegmetode, sal daar ooreenstemmende heginstrumente wees.Die eenvoudigste Daar is lumbale punksienaalde of gewone naalde, en daar is ook spesiale meniskale hegtoestelle en meniskale hegtoestelle.
Die buite-in-metode kan met 'n 18-gauge lumbale punksienaald of 'n 12-gauge skuins gewone inspuitnaald deurboor word.Dit is eenvoudig en gerieflik.Elke hospitaal het dit.Natuurlik is daar spesiale punksienaalde.- Ⅱ en 0/2 van die liefdestoestand.Die buite-in metode is tydrowend en kan nie die naalduitlaat van die meniskus in die gewrig beheer nie.Dit is geskik vir die anterior horing en liggaam van die meniskus, maar nie vir die posterior horing nie.
Maak nie saak hoe jy die leidrade inryg nie, die eindresultaat van die buite-in-benadering is om die hechting wat van buite en deur die meniskusskeur ingekom het, na die buitekant van die liggaam te herlei en in plek geknoop word om die herstelhegting te voltooi.
Die binne-buite-metode is beter en die teenoorgestelde van die buite-in-metode.Die naald en lood word van die binnekant van die gewrig na die buitekant van die gewrig gevoer, en dit word ook met 'n knoop buite die gewrig vasgemaak.Dit kan die naaldinvoegplek van die meniskus in die gewrig beheer, en die hechting is netjieser en betroubaarder..Die binne-buite-metode vereis egter spesiale chirurgiese instrumente, en bykomende insnydings is nodig om die bloedvate en senuwees met boogbaffles te beskerm wanneer die posterior horing geheg word.
All-inside-metodes sluit in krammasjientegnologie, hechthaaktegnologie, hechttangtegnologie, ankertegnologie en transosseous tonneltegnologie.Dit is ook geskik vir anterior horingbeserings, so dit word meer en meer deur dokters gerespekteer, maar totale intra-artikulêre hegting vereis gespesialiseerde chirurgiese instrumente.
1. Die krammasjientegniek is die mees gebruikte volartikulêre metode.Baie maatskappye soos Smith-nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ens. vervaardig hul eie krammasjiene, elk met sy eie voor- en nadele.Dokters gebruik dit oor die algemeen volgens hul eie stokperdjies en vertroudheid om in die toekoms nuwer en meer gehumaniseerde meniskus-krammasjiene in groot getalle na vore te bring.
2. Die hegtingstang tegnologie is afgelei van skouer artroskopie tegnologie.Baie dokters voel dat die hechttang van die rotatormanchet gerieflik en vinnig is om te gebruik, en dit word na die hechting van meniskusbeserings oorgeplaas.Nou is daar meer verfynde en gespesialiseerdemeniskus hegtingsop die mark.Tang te koop.Omdat die hechttangtegnologie die operasie vereenvoudig en die operasietyd aansienlik verkort, is dit veral geskik vir die besering van die posterior wortel van die meniskus, wat moeilik is om te hegt.
3. Die werklike ankertegnologie moet na die eerste generasie verwysherstel van meniskale versadiging, wat 'n stapelvoedsel is wat spesiaal ontwerp is vir meniskushegting.Hierdie produk is nie meer beskikbaar nie.
Deesdae verwys ankertegnologie oor die algemeen na die gebruik van regte ankers.Engelsohn et al.die eerste keer in 2007 berig dat die hegtingsankerherstelmetode gebruik is vir die behandeling van mediale meniskus posterior wortelbesering.Ankers word in die gedrukte area geplaas en geheg.Herstel van hegtingsanker behoort 'n goeie metode te wees, maar of dit nou die mediale of laterale semilunar wortel posterior wortelbesering is, die hegtingsanker behoort baie probleme te hê soos 'n gebrek aan geskikte benadering, probleme met plasing en onvermoë om die anker loodreg op te skroef. die beenoppervlak., tensy daar 'n revolusionêre verandering in ankervervaardiging of beter chirurgiese toegangsopsies is, is dit moeilik om 'n eenvoudige, gerieflike, betroubare en algemeen gebruikte metode te word.
4. Die transosseuse kanaal tegniek is een van die totale intra-artikulêre hegtingsmetodes.In 2006 het Raustol eers hierdie metode gebruik om die mediale meniskus posterior wortelbesering te sutureer, en later is dit spesiaal gebruik vir laterale meniskus posterior wortelbesering en radiale meniskus liggaamsskeur en skeur in die meniskus-popliteus seningstreek, ens. Die metode van trans -osseuse hechting is om eers die kraakbeen by die invoegpunt te krap nadat die besering onder artroskopie bevestig is, en die ACL tibiale sig of spesiale sig te gebruik om die tonnel te mik en te boor.Enkelbeen- of dubbelbeenkanaal kan gebruik word, en enkelbeenkanaal kan gebruik word.Metode Die beentonnel is groter en die operasie is eenvoudig, maar die voorkant moet met knoppies vasgemaak word.Die dubbelbeen-tonnelmetode moet nog een beentonnel boor, wat nie maklik is vir beginners nie.Die voorkant kan direk op die beenoppervlak geknoop word, en die koste is laag.
Postyd: 23-Sep-2022
