Navorsing wat onlangs by die 38ste Jaarlikse Vergadering van die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Trauma (OTA 2022) aangebied is, het getoon dat sementlose heupprostese-chirurgie 'n verhoogde risiko van frakture en komplikasies inhou, ten spyte van 'n verminderde operasietyd in vergelyking met gesementeerde heupprostese-chirurgie.
Navorsingsopdrag
Dr. Castaneda en kollegas het 3 820 pasiënte (gemiddelde ouderdom 81 jaar) wat gesementeerde heupprostese-chirurgie (382 gevalle) of nie-gesementeerde heupartroplastie (3 438 gevalle) ondergaan het, geanaliseer virfemoralenekfrakture tussen 2009 en 2017.
Pasiëntuitkomste het intraoperatiewe en postoperatiewe frakture, operatiewe tyd, infeksie, ontwrigting, heroperasie en mortaliteit ingesluit.
Navorsingsresultate
Die studie het getoon dat pasiënte in dieNie-gesementeerde heupprosteseDie chirurgiegroep het 'n totale fraktuurkoers van 11.7%, 'n intraoperatiewe fraktuurkoers van 2.8% en 'n postoperatiewe fraktuurkoers van 8.9% gehad.
Pasiënte in die groep vir gesementeerde heupprostese-chirurgie het 'n laer fraktuurkoers van 6.5% totaal, 0.8% intraoperatief en 5.8% postoperatiewe frakture gehad.
Pasiënte in die groep met nie-gesementeerde heupprostese-chirurgie het hoër algehele komplikasie- en heroperasiekoerse gehad in vergelyking met die groep met gesementeerde heupprostese-chirurgie.
Navorser se siening
In sy aanbieding het die hoofondersoeker, dr. Paulo Castaneda, opgemerk dat hoewel daar 'n konsensus-aanbeveling is vir die behandeling van verplaasde femurnekfrakture by ouer pasiënte, daar steeds debat is oor die vraag of hulle gesementeer moet word. Gebaseer op die resultate van hierdie studie, behoort klinici meer gesementeerde heupvervangings by ouer pasiënte uit te voer.
Ander relevante studies ondersteun ook die keuse van gesementeerde totale heupprostese-chirurgie.
'n Studie gepubliseer deur Professor Tanzer et al. met 'n 13-jaar opvolg het bevind dat by pasiënte >75 jaar oud met femurnekfrakture of osteoartritis, die vroeë postoperatiewe hersieningskoers (3 maande postoperatief) laer was by pasiënte met die opsionele gesementeerde hersiening as in die nie-gesementeerde hersieningsgroep.
'n Studie deur professor Jason H. het bevind dat pasiënte in die groep wat beensement gekry het, beter presteer het as die groep sonder sement in terme van verblyflengte, koste van sorg, heropname en heroperasie.
'n Studie deur Professor Dale het bevind dat die hersieningskoers hoër was in die nie-gesementeerde groep as in diegesementeerde stam.
Plasingstyd: 18 Februarie 2023
