In onlangse jare het die voorkoms van frakture toegeneem, wat die lewens en werk van pasiënte ernstig beïnvloed. Daarom is dit nodig om vooraf te leer oor die voorkomingsmetodes van frakture.
Die voorkoms van beenbreuk
Eksterne faktore:Frakture word hoofsaaklik veroorsaak deur eksterne faktore soos motorongelukke, intense fisiese aktiwiteit of impak. Hierdie eksterne faktore kan egter voorkom word deur versigtig te wees tydens bestuur, deel te neem aan sport of ander fisiese aktiwiteite, en beskermende maatreëls te tref.
Medikasie faktore:Verskeie siektes vereis medikasie, veral vir bejaarde pasiënte wat gereeld dwelms gebruik. Vermy die gebruik van middels wat steroïede bevat, soos deksametason en prednisoon, wat osteoporose kan veroorsaak. Skildklierhormoonvervangingsterapie na skildkliernodule-chirurgie, veral in hoë dosisse, kan ook tot osteoporose lei. Langtermyn gebruik van antivirale middels soos adefovirdipivoksil kan nodig wees vir hepatitis of ander virussiektes. Na borskankerchirurgie kan die langtermyn gebruik van aromatase-inhibeerders of ander hormoonagtige stowwe verlies aan beenmassa veroorsaak. Protonpompinhibeerders, antidiabetiese middels soos tiazolidinedion-middels, en selfs anti-epileptiese middels soos fenobarbital en fenitoïen kan ook tot osteoporose lei.
Behandeling van frakture
Konserwatiewe behandelingsmetodes vir frakture sluit hoofsaaklik die volgende in:
Eerstens, handmatige reduksie,wat tegnieke soos traksie, manipulasie, rotasie, massering, ens. gebruik om die verplaasde fraktuurfragmente na hul normale anatomiese posisie of benaderde anatomiese posisie te herstel.
Tweedens,fiksasie, wat gewoonlik die gebruik van klein spalke, gipsverbande behels,ortoses, veltraksie, of beentraksie om die posisie van die fraktuur na reduksie te handhaaf totdat dit genees het.
Derdens, medikasieterapie,wat tipies middels gebruik om bloedsirkulasie te bevorder, swelling en pyn te verlig, en die vorming en genesing van kallus te bevorder. Middels wat die lewer en niere tonifiseer, die bene en senings versterk, die qi en bloed voed, of meridiaansirkulasie bevorder, kan gebruik word om die herstel van ledemaatfunksie te vergemaklik.
Vierdens, funksionele oefening,wat onafhanklike of geassisteerde oefeninge behels om gewrigsbewegingsomvang en spierkrag te herstel, en spieratrofie en osteoporose te voorkom, wat beide fraktuurgenesing en funksionele herstel vergemaklik.
Chirurgiese Behandeling
Chirurgiese behandeling vir frakture sluit hoofsaaklik ininterne fiksasie, eksterne fiksasie, engewrigsvervanging vir spesiale tipes frakture.
Eksterne fiksasieis geskik vir oop en intermediêre frakture en behels gewoonlik traksie- of anti-eksterne rotasieskoene vir 8 tot 12 weke om eksterne rotasie en adduksie van die aangetaste ledemaat te voorkom. Dit neem ongeveer 3 tot 4 maande om te genees, en daar is 'n baie lae voorkoms van nonunion of femurkopnekrose. Daar is egter 'n moontlikheid van verplasing in die vroeë stadium van die fraktuur, daarom bepleit sommige mense die gebruik van interne fiksasie. Wat gips-eksterne fiksasie betref, word dit selde gebruik en is dit slegs beperk tot jonger kinders.
Interne fiksasie:Tans gebruik hospitale met toestande geslote reduksie en interne fiksasie onder leiding van X-straalmasjiene, of oop reduksie en interne fiksasie. Voor interne fiksasie-chirurgie word manuele reduksie uitgevoer om anatomiese reduksie van die fraktuur te bevestig voordat met die operasie voortgegaan word.
Osteotomie:Osteotomie kan uitgevoer word vir moeilik genesende of ou frakture, soos intertrochanteriese osteotomie of subtrochanteriese osteotomie. Osteotomie het die voordele van maklike chirurgiese operasie, minder verkorting van die aangetaste ledemaat, en gunstig vir fraktuurgenesing en funksionele herstel.
Gewrigsvervangingschirurgie:Dit is geskik vir bejaarde pasiënte met femurnekfrakture. Vir nie-union of avaskulêre nekrose van die femurkop in ou femurnekfrakture, indien die letsel beperk is tot die kop of nek, kan femurkopvervangingschirurgie uitgevoer word. Indien die letsel die asetabulum beskadig het, is totale heupvervangingschirurgie nodig.
Plasingstyd: 16 Maart 2023
