Nuus - "Interne fiksasie van die breuke van die humerale as met behulp van mediale interne plaat osteosintese (MIPPO) tegniek."

Die aanvaarbare kriteria vir die genesing van breuke van die humerale as is 'n anterior-posterior-hoek van minder as 20 °, laterale hoek van minder as 30 °, rotasie van minder as 15 °, en verkorting van minder as 3 cm. In onlangse jare, met toenemende eise vir die funksie van die boonste ledemate en vroeë herstel in die daaglikse lewe, het chirurgiese behandeling van die breuke van die humerale as meer algemeen geword. Hoofstroommetodes sluit in anterior, anterolaterale of posterior plaat vir interne fiksasie, sowel as intramedullêre spyker. Studies dui aan dat die nie-unie-tempo vir oop reduksie interne fiksasie van humerale frakture ongeveer 4-13% is, met iatrogene radiale senuwee-letsels wat in ongeveer 7% van die gevalle voorkom.

Om iatrogeniese radiale senuwee -letsels te vermy en die nie -unie van oop vermindering te verminder, het huishoudelike wetenskaplikes in China die mediale benadering gebruik, met behulp van die Mippo -tegniek om die breuke van die humerale as op te los en goeie resultate te behaal.

Chirurgiese prosedures

Stap een: posisionering. Die pasiënt lê in 'n rugliggende posisie, met die aangetaste ledemaat 90 grade en op 'n laterale operasietafel geplaas.

Stap twee: Chirurgiese insnyding. In die konvensionele mediale enkelplaat-fiksasie (Kanghui) vir pasiënte word twee longitudinale insnydings van ongeveer 3 cm elk naby die proksimale en distale ente gemaak. Die proksimale insnyding dien as die ingang vir die gedeeltelike deltoïed en die pectoralis se belangrikste benadering, terwyl die distale insnyding bo die mediale epikondyle van die humerus geleë is, tussen die biceps brachii en triceps brachii.

▲ Skematiese diagram van die proksimale insnyding.

①: Chirurgiese insnyding; ②: kefaliese aar; ③: Pectoralis majeur; ④: deltoïedspier.

▲ Skematiese diagram van die distale insnyding.

①: mediaan senuwee; ②: ulnar senuwee; ③: brachialis spier; ④: Chirurgiese insnyding.

Stap drie: Plaatinplanting en fixasie. Die plaat word deur die proksimale insnyding geplaas, geknip teen die beenoppervlak, onder die brachialis -spier. Die plaat is eers aan die proksimale einde van die breuk van die humerale as vasgemaak. Daarna, met 'n rotasie -trekkrag op die boonste ledemaat, is die breuk gesluit en in lyn gebring. Na bevredigende vermindering onder fluoroskopie, word 'n standaardskroef deur die distale insnyding geplaas om die plaat teen die beenoppervlak te beveilig. Die sluitskroef word dan vasgemaak en die plaatbevestiging voltooi.