Wat kop- en nekskroewe betref, gebruik dit 'n dubbelskroefontwerp van lagskroewe en kompressieskroewe. Die gekombineerde ineenskakeling van 2 skroewe verhoog die weerstand teen rotasie van die femurkop.
Tydens die proses om die kompressieskroef in te voeg, word die aksiale beweging van die lagskroef aangedryf deur die okklusale skroefdraad tussen die kompressieskroef en die lagskroef, en die anti-rotasiespanning word omgeskakel na lineêre kompressie aan die breuk-ent, waardeur die anti-rotasiekrag van die skroef aansienlik verbeter word. Uitsnyprestasie. Die 2 skroewe is gesamentlik ineengeskakel om die "Z"-effek te vermy.
Die ontwerp van die proksimale punt van die hoofnael, soortgelyk aan dié van 'n gewrigsprotese, maak die naelliggaam meer versoenbaar met die medullêre holte, en meer in lyn met die biomeganiese eienskappe van die proksimale femur.
Chirurgiese Stappe
PosisieDie pasiënt kan 'n laterale of rugliggende posisie kies. Met die pasiënt in die rugliggende posisie, op 'n radiolucente operasietafel of ortopediese traksietafel. Die gesonde kant van die pasiënt word geaddukeer en op die hakie vasgemaak, en die aangetaste kant word 10°-15° geaddukeer om belyning met die medullêre holte te vergemaklik.
Akkurate herstelTrek die aangetaste ledemaat met die trekbed voor die operasie, en pas die trekrigting onder fluoroskopie aan sodat die aangetaste ledemaat in 'n effense interne rotasie en adduksieposisie is. Die meeste frakture kan goed herstel word. Preoperatiewe herstel is baie belangrik en die punt is, moenie dit maklik sny as daar geen bevredigende reduksie is nie. Dit kan die operasietyd bespaar en die moeilikheidsgraad tydens die operasie verminder. As die reduksie moeilik is, kan jy 'n klein insnyding tydens die operasie maak en die drukstang, retraktor, reduksie-tang, ens. gebruik om die reduksie te help. Klein frakture Die binne- en buitekante is geskei, en dit is nie nodig om herhaaldelik aan te pas nie. Die fraktuur-einde kan outomaties herstel word wanneer die kompressieskroef tydens die operasie ingeskroef word.
Vermindering van die kleiner trochanterDie ontwerp van die intramedullêre spyker vereis nie die kontinuïteit van die mediale korteks nie. Oor die algemeen is dit nie nodig om die kleiner trochanterfraktuurfragment te reduseer nie, want die minimaal indringende geslote reduksie-operasie het minder impak op die bloedsomloop van die fraktuurpunt, en die fraktuur genees maklik. Die coxa varus moet egter reggestel word voordat die skroef geplaas word, en die tyd van grondbedekking en postoperatiewe gewigdraende tyd moet toepaslik vertraag word.
Insnydingposisie'n Longitudinale insnyding van 3-5 cm word gemaak aan die proksimale punt van die groter trochanter-apex, ongeveer op die vlak van die anterior superior iliac-spinus. 'n Kirschner-draad kan aan die buitekant van die proksimale femur geplaas word en aangepas word om ooreenstemmend te wees met die langas van die femur onder C-arm-fluoroskopie, sodat die posisionering van die insnyding meer akkuraat is.
Bepaal die toegangspuntDie ingangspunt is effens mediaal tot die punt van die groter trochanter, wat ooreenstem met 'n 4° laterale afwyking van die langas van die medullêre holte in die vooraansig. In die laterale aansig is die spyker se ingangspunt op die langas van die medullêre holte geleë;
Naaldtoegangspunt
IvoegGgidsPin Ffluoroskopie
Volledig Rverdien
Aangesien die proksimale punt van die InterTan-hoofspyker relatief dik is, kan die spyker slegs na volledige ruiming tydens die operasie ingevoeg word. Die proksimale ruiming moet gestaak word wanneer die beperkingsapparaat van die ruimboor die ingangskanaalgereedskap raak. Of die distale femorale skag ruim word, hang af van die grootte van die medullêre holte word bepaal. Indien die preoperatiewe X-straal bevind dat die medullêre holte van die proksimale femorale skag duidelik smal is, moet die femorale skagruimer voor die operasie voorberei word. Indien die ruiming nie voldoende is nie, sal dit dit moeilik maak om die skroef in te voeg. Tydens die proses van skroefwerk kan dit in 'n klein reeks bewe. Die laterale komponente van die intramedullêre spyker moet vermy word, maar gewelddadige klop teen die spykerstert moet vermy word. Sulke growwe klop kan maklik beensplitsing tydens die operasie of herverplasing van die fraktuur na reduksie veroorsaak.
Plaas die sagteweefselbeskermingsmou in, boor met 'n boor langs die gidsdraad en vergroot die proksimale femorale kanaal vir die intramedullêre spyker (prent hierbo); indien die medullêre holte smal is, gebruik die geruimde sagte boor om die medullêre holte tot 'n gepaste breedte uit te brei; verbind die gids en plaas die InterTAN-hoofspyker in die medullêre holte (onder);
ProximaalLok
Lagskroefplasing
Kompressieskroefplasing
Skroef die distale sluitspyker in
RemotieLok
Eindbeker
Postoperatiewe Behandeling
Antibiotika is roetinegewys gebruik om infeksie 48 uur na die operasie te voorkom; lae-molekulêre gewig heparien kalsium en lugpompe is gebruik om diepveneuse trombose (DVT) in die onderste ledemate te voorkom, en basiese mediese siektes is voortgesit met die behandeling. Gewone radiografieë van die pelvis en anteroposterior en laterale radiografieë van die aangetaste heupgewrig is roetinegewys geneem om fraktuurvermindering en interne fiksasie te verstaan.
Op die eerste dag na die operasie is die pasiënt aangemoedig om isometriese sametrekking van die quadriceps femoris in 'n semi-liggende posisie uit te voer. Op die tweede dag is die pasiënt opdrag gegee om op die bed te sit. Op die derde dag is die pasiënt aktief heup- en knie-fleksieoefeninge op die bed uitgevoer. Geen gewigdraende op die aangetaste ledemaat nie. Moedig bekwame pasiënte aan om 'n deel van die gewig op die aangetaste ledemaat binne die verdraagsame reeks 4 weke na die operasie te dra. Loop geleidelik met 'n loopraam met gewigdraende volgens die X-straal-opvolg na 6 tot 8 weke. Pasiënte wat nie onafhanklik kan loop nie en ernstige osteoporose het. Vir pasiënte met voortdurende beenkallusgroei op X-straal, kan hulle geleidelik loop met gewigdraende onder die ondersteuning.
Kontakpersoon: Yoyo (Produkbestuurder)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Plasingstyd: 8 Mei 2023
