Wat die kop- en nekskroewe betref, neem dit 'n dubbelskroefontwerp van vertragingsskroewe en kompressie-skroewe aan. Die gekombineerde afsluiting van 2 skroewe verhoog die weerstand teen die rotasie van die femorale kop.
Tydens die proses om die kompressieskroef in te voeg, word die aksiale beweging van die LAG-skroef aangedryf deur die okklusale draad tussen die kompressieskroef en die vertraging, en die anti-rotasie-spanning word omskep in lineêre kompressie aan die breukpunt, waardeur die anti-rotasionele krag van die skroef aansienlik verbeter word. Uitgesnyde prestasie. Die 2 skroewe word gesamentlik verbind om die "z" -effek te vermy.
Die ontwerp van die proksimale einde van die hoofnael, soortgelyk aan dié van 'n gewrigsprothese, maak die naelliggaam meer versoenbaar met die medulêre holte, en meer in ooreenstemming met die biomeganiese eienskappe van die proksimale femur.
Chirurgiese stappe
Posisie: Die pasiënt kan laterale of ruggraatposisie kies. Met die pasiënt in die rugliggende posisie, op 'n radiolucente werktafel of ortopediese trekkragtabel. Die gesonde kant van die pasiënt word op die hakie aangevoeg en vasgemaak, en die aangetaste kant is 10 ° -15 ° gevoeg om die belyning met die medulêre holte te vergemaklik.
Akkurate herstel: Trekkrag Die aangetaste ledemaat met die trekkragbed voor die werking, en pas die traksierigting onder fluoroskopie aan, sodat die aangetaste ledemaat in 'n effense interne rotasie- en adduksie -posisie is. Die meeste breuke kan goed herstel word. Preoperatiewe terugstelling is baie belangrik en die punt is: moenie dit maklik sny as daar geen bevredigende vermindering is nie. Dit kan die operasietyd bespaar en die probleme tydens die operasie verminder. As die vermindering moeilik is, kan u 'n klein insnyding tydens die operasie doen en die stootstaaf, terugtrekker, tang van die vermindering, ens. Gebruik om die vermindering te help. Klein frakture Die binneste en buitenste sye word geskei, en dit is nie nodig om herhaaldelik aan te pas nie. Die fraktuur einde kan outomaties teruggestel word wanneer die kompressie -skroef tydens die bewerking ingetrek is.
Vermindering van die mindere trochanter: Die ontwerp van die intramedullêre spyker vereis nie die kontinuïteit van die mediale korteks nie. Oor die algemeen is dit nie nodig om die mindere trochanter -breukfragment te verminder nie, omdat die minimaal indringende geslote vermindering werking minder invloed op die bloedsomloop van die breukpunt het, en die breuk maklik is om te genees. Die Coxa-varus moet egter reggestel word voordat die skroef geplaas word, en die tyd om na die grond te gaan en postoperatiewe gewigdra tyd moet toepaslik vertraag word
Insnyding posisie: 'N Longitudinale insnyding van 3-5 cm word aan die proksimale einde van die groter trochanter-toppunt gemaak ongeveer op die vlak van die anterior superior iliac ruggraat. 'N Kirschner-draad kan aan die buitekant van die proksimale femur geplaas word en aangepas word om in ooreenstemming te wees met die lang as van die femur onder C-arm fluoroskopie, sodat die posisionering van die insnyding meer akkuraat is.
Bepaal die ingangspunt: Die ingangspunt is effens mediaal vir die toppunt van die groter trochanter, wat ooreenstem met 'n 4 ° syafwyking van die lang as van die medulêre holte op die voorste aansig. Op die laterale aansig is die naelinvoerpunt op die lang as van die medulêre holte geleë;
Naald ingangspunt
InsertGuidePin Fluoroskopie
Volledig rEamed
Aangesien die proksimale einde van die intertan -hoofnael relatief dik is, kan die spyker eers tydens die operasie ingevoeg word. Die proksimale raming moet gestaak word wanneer die beperkende toestel van die boorboor aan die ingangskanaalinstrument raak. Of die distale femorale as opgeneem is, hang af van die grootte van die medulêre holte word bepaal. As die preoperatiewe X-straal bevind dat die medulêre holte van die proksimale femorale as natuurlik smal is, moet die femorale asheramer voor die operasie voorberei word. As die raming nie voldoende is nie, sal dit dit moeilik maak om die skroef in te sit. Tydens die skroefproses kan dit in 'n klein reeks skud. Die laterale komponente van die intramedulêre spyker moet vermy word, maar gewelddadige klop aan die naellak moet vermy word. Sulke rowwe klop kan maklik beenverdeling veroorsaak tydens die operasie of herverplasing van die breuk na vermindering.
Steek die sagteweefselbeskermingsmou, boor langs die gidsdraad met 'n boor en brei die proksimale femorale kanaal uit vir die intramedullêre spyker (bo die foto); As die medulêre holte smal is, gebruik die sagte boor om die medulêre holte uit te brei tot 'n toepaslike breedte; Verbind die gids die intertan -hoofnael in die medulêre holte (hieronder);
ProimaalLOCK
LAG -skroefplasing
Kompressie -skroefplasing
Skroef in die distale sluitpaal
RemoteLOCK
Eindbeker
Postoperatiewe behandeling
Antibiotika is gereeld gebruik om infeksie 48 uur na die operasie te voorkom; Lae-molekulêre gewig heparien kalsium- en lugpompe is gebruik om diep aar trombose (DVT) in die onderste ledemate te voorkom, en daar word steeds basiese mediese siektes behandel. Gewone radiografieë van die bekken en anteroposterior en laterale radiografieë van die aangetaste heupgewrig is gereeld geneem om breukvermindering en interne fiksasie te verstaan.
Op die eerste dag na die operasie is die pasiënt aangemoedig om isometriese sametrekking van die quadriceps femoris in 'n semi-rommelposisie uit te voer. Op die tweede dag is die pasiënt opdrag gegee om op die bed te gaan sit. Op die derde dag is die pasiënt aktief heup- en knie -fleksie -oefeninge op die bed uitgevoer. Geen gewigdraend op die aangetaste ledemaat nie. Moedig pasiënte aan om 'n deel van die gewig op die aangetaste ledemaat binne die verdraagsame omvang 4 weke na die operasie te dra. Loop geleidelik met 'n wandelaar met gewigdraend volgens die X-straal-opvolg op 6 tot 8 weke. Pasiënte wat nie onafhanklik kan loop nie en ernstige osteoporose het vir pasiënte met 'n deurlopende groei in die beenbeen op X-straal, kan geleidelik met gewigdraende onder die ondersteuning loop.
Kontakpersoon: Yoyo (produkbestuurder)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Postyd: Mei-08-2023
