Wat kop- en nekskroewe betref, neem dit 'n dubbelskroef-ontwerp van lagskroewe en drukskroewe aan.Die gekombineerde koppeling van 2 skroewe verhoog die weerstand teen rotasie van die femorale kop.
Tydens die proses om die drukskroef in te sit, word die aksiale beweging van die lagskroef aangedryf deur die okklusale skroefdraad tussen die drukskroef en die lagskroef, en die anti-rotasiespanning word omskep in lineêre kompressie op die breukpunt, waardeur dit aansienlik verbeter word die anti-rotasiekrag van die skroef.Sny prestasie uit.Die 2 skroewe is gesamentlik vasgeheg om die "Z"-effek te vermy.
Die ontwerp van die proksimale einde van die hoofspyker soortgelyk aan dié van 'n gewrigsprostese maak die spykerliggaam meer versoenbaar met die medullêre holte, en meer in lyn met die biomeganiese kenmerke van die proksimale femur.
Chirurgiese stappe
Posisie: Die pasiënt kan laterale of rugliggende posisie kies.Met die pasiënt in die rugliggende posisie, op 'n radiolucent operasietafel of ortopediese traksietafel.Die gesonde kant van die pasiënt word geaddukteer en op die bracket vasgemaak, en die aangetaste kant word 10°-15° geaddukteer om belyning met die medullêre holte te vergemaklik.
Akkurate terugstelling: Trek die aangetaste ledemaat met die traksiebed voor operasie, en pas die traksierigting onder fluoroskopie aan sodat die aangetaste ledemaat in 'n effense interne rotasie- en adduksieposisie is.Die meeste frakture kan goed herstel word.Preoperatiewe herstel is baie belangrik en Die punt is, moenie dit maklik sny as daar geen bevredigende vermindering is nie.Dit kan die operasie tyd bespaar en die moeilikheid tydens die operasie verminder.As die reduksie moeilik is, kan jy 'n klein insnyding tydens die operasie maak en die stootstang, retractor, reductietang, ens. gebruik om die reduksie te help.Geringe frakture Die binne- en buitekant is geskei, en dit is nie nodig om herhaaldelik aan te pas nie.Die breukpunt kan outomaties teruggestel word wanneer die drukskroef tydens die operasie ingeskroef word.
Vermindering van die mindere trochanter: Die ontwerp van die intramedullêre spyker vereis nie die kontinuïteit van die mediale korteks nie.Oor die algemeen is dit nie nodig om die kleiner trochanterfraktuurfragment te verminder nie, want die minimaal indringende geslote reduksie-operasie het minder impak op die bloedsirkulasie van die fraktuurpunt, en die fraktuur is maklik om te genees.Die coxa varus moet egter reggestel word voordat die skroef geplaas word, en die tyd om grond toe te gaan en die postoperatiewe gewigdraende tyd moet toepaslik vertraag word
Insnyding posisie: 'n 3-5 cm longitudinale insnyding word gemaak by die proksimale einde van die groter trochanter-apeks ongeveer op die vlak van die anterior superior iliaca ruggraat.’n Kirschner-draad kan aan die buitekant van die proksimale femur geplaas word, en aangepas word om ooreenstem met die lang-as van die femur onder C-arm fluoroskopie, sodat die posisionering van die insnyding meer akkuraat is.
Bepaal die toegangspunt: die toegangspunt is effens mediaal tot die toppunt van die groter trochanter, wat ooreenstem met 'n 4° laterale afwyking van die lang-as van die medullêre holte op die vooraansig.Op die laterale aansig is die spykeringangspunt op die lang-as van die medullêre holte geleë;
Naald Ingangspunt
InsertGuidePin Fluoroskopie
Volledig Reamed
Aangesien die proksimale punt van die InterTan-hoofspyker relatief dik is, kan die spyker slegs ingesit word nadat die spyker heeltemal uitgeruim is tydens die operasie.Die proksimale ruiming moet gestop word wanneer die beperkingstoestel van die ruimboor die ingangskanaalgereedskap raak.Of die distale femorale skag geruim word, hang af van die Die grootte van die medullêre holte word bepaal.Indien die preoperatiewe X-straal vind dat die medullêre holte van die proksimale femorale skag ooglopend smal is, moet die femorale skagruimer voor die operasie voorberei word.As die uitruim nie voldoende is nie, sal dit dit moeilik maak om die skroef in te sit.Tydens die skroefproses kan dit in 'n klein reeks skud. Die laterale komponente van die intramedullêre spyker moet vermy word, maar gewelddadige klop aan die spykerstert moet vermy word.Sulke growwe klop kan maklik beensplitsing tydens die operasie of herverplasing van die fraktuur na reduksie veroorsaak.
Plaas die sagteweefselbeskermingshuls in, boor met 'n boor langs die leidraad in en brei die proksimale femorale kanaal vir die intramedullêre spyker uit (foto bo);as die medullêre holte smal is, gebruik die geruimde sagte boor om die medullêre holte tot 'n gepaste breedte uit te brei;verbind die gids plaas die InterTAN hoofspyker in die medullêre holte (hieronder);
ProksimaleLok
Lag skroef plasing
Kompressieskroefplasing
Skroef die distale sluitspyker in
RemosieLok
Eindbeker
Postoperatiewe behandeling
Antibiotika is gereeld gebruik om infeksie 48 uur na die operasie te voorkom;lae-molekulêre gewig heparien kalsium en lug pompe is gebruik om diep veneuse trombose (DVT) in die onderste ledemate te voorkom, en basiese mediese siektes is voortgegaan om behandel te word.Gewone radiografieë van die pelvis en anteroposterior en laterale radiografieë van die aangetaste heupgewrig is gereeld geneem om fraktuurvermindering en interne fiksasie te verstaan.
Op die eerste dag na die operasie is die pasiënt aangemoedig om isometriese sametrekking van die quadriceps femoris in 'n semi-ligende posisie uit te voer.Op die tweede dag is die pasiënt opdrag gegee om op die bed te sit.Op die derde dag is die pasiënt aktief heup- en kniebuigingsoefeninge op die bed uitgevoer.Geen gewig dra op die aangetaste ledemaat nie.Moedig bekwame pasiënte aan om 'n gedeelte van die gewig op die aangetaste ledemaat binne die toelaatbare omvang 4 weke na die operasie te dra.Stap geleidelik met 'n wandelaar met gewigdraing volgens die X-straalopvolging op 6 tot 8 weke.Pasiënte wat nie onafhanklik kan loop nie en ernstige osteoporose het. Vir pasiënte met voortdurende beeneeltgroei op X-straal, kan hulle geleidelik met gewigdraende onder die ondersteuning loop.
Kontakpersoon: Yoyo (Produkbestuurder)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Postyd: Mei-08-2023
