Spinale stenose en skyfherniasie is die algemeenste oorsake van lumbale senuwee -wortelkompressie en radikulopatie. Simptome soos rug- en beenpyn as gevolg van hierdie groep afwykings kan baie verskil, of het nie simptome nie, of is baie ernstig.
Verskeie studies het getoon dat chirurgiese dekompressie wanneer nie-chirurgiese behandelings ondoeltreffend is, lei tot positiewe terapeutiese uitkomste. Die gebruik van minimaal indringende tegnieke kan sekere perioperatiewe komplikasies verminder en kan die hersteltyd van die pasiënt verkort in vergelyking met die tradisionele ope lumbale dekompressie -chirurgie.
In 'n onlangse uitgawe van Tech Orthop het Gandhi et al. Van die Drexel University College of Medicine bied 'n gedetailleerde beskrywing van die gebruik van die buisvormige terugtrekstelsel in minimaal indringende lumbale dekompressie -chirurgie. Die artikel is baie leesbaar en waardevol vir leer. Die belangrikste punte van hul chirurgiese tegnieke word kortliks soos volg beskryf.
Figuur 1. Die klampe wat die buisvormige terugtrekstelsel bevat
Figuur 2. Fluoroskopiese beeld: Die spinale posisioneringspenne word gebruik voordat die chirurgiese insnyding gemaak word om die optimale posisionering van die insnyding te verseker.
Figuur 3. Parasagittale insnyding met blou punt wat die middellynposisie merk.
Figuur 4. Geleidelike uitbreiding van die insnyding om die operatiewe kanaal te skep.
Figuur 5. Posisionering van die buisvormige terugtrekstelsel deur x-straal fluoroskopie.
Figuur 6. Skoonmaak van die sagte weefsel na cautery om goeie visualisering van die benige landmerke te verseker.
Figuur 7. Verwydering van uitsteekende skyfweefsel deur die toepassing van pituïtêre bytende tang
Figuur. 8. dekompressie met 'n slypboor: die gebied word gemanipuleer en water word ingespuit om die beenpuin af te was en die omvang van termiese skade te verminder as gevolg van die hitte wat deur die slypboor opgewek word.
Figuur 9. Inspuiting van 'n langwerkende plaaslike verdowingsmiddel in die insnyding om postoperatiewe insnydingspyn te verminder.
Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat die toepassing van die buisvormige terugtrekstelsel vir lumbale dekompressie via minimaal indringende tegnieke potensiële voordele inhou bo tradisionele openlike dekompressie -chirurgie. Die leerkurwe is hanteerbaar, en die meeste chirurge kan geleidelik moeilike gevalle voltooi deur 'n proses van kadaveriese opleiding, skadu en praktiese praktyk.
Namate die tegnologie aanhou volwasse word, word verwag dat chirurge chirurgiese bloeding, pyn, infeksiesyfers en die hospitaal kan verminder deur minimaal indringende dekompressietegnieke.
Postyd: Desember-15-2023
