PFNA (Proksimale Femorale Nael Antirotasie), die proksimale femorale anti-rotasie intramedullêre spyker. Dit is geskik vir verskeie tipes femorale intertrochanteriese frakture; subtrochanteriese frakture; femorale nekbasisfrakture; femorale nekfrakture gekombineer met femorale skaffrakture; femorale intertrochanteriese frakture gekombineer met femorale skaffrakture.
Belangrikste kenmerke en voordele van naelontwerp
(1) Die hoofnaelontwerp is deur meer as 200 000 gevalle van PFNA gedemonstreer, en dit het die beste ooreenstemming met die anatomie van die medullêre kanaal bereik.
(2) 6-grade abduksiehoek van die hoofnael vir maklike invoeging vanaf die punt van die groter trochanter;
(3) Hol spyker, maklik om in te voeg;
(4) Die distale punt van die hoofspyker het 'n sekere elastisiteit, wat dit maklik maak om die hoofspyker in te voeg en spanningskonsentrasie te vermy.
Spiraalvormige lem:
(1) Een interne fiksasie voltooi gelyktydig anti-rotasie en hoekstabilisering;
(2) Die lem het 'n groot oppervlakarea en 'n geleidelik toenemende kerndeursnee. Deur die kansellulêre been in te dryf en saam te pers, kan die verankeringskrag van die heliese lem verbeter word, wat veral geskik is vir pasiënte met los frakture;
(3) Die heliese lem is styf teen die been gepas, wat die stabiliteit verbeter en rotasie weerstaan. Die fraktuurpunt het 'n sterk vermoë om in te stort en varus-misvorming te veroorsaak na absorpsie.
Die volgende punte moet aandag kry in die behandeling van femorale frakture metPFNA interne fiksasie:
(1) Die meeste bejaarde pasiënte ly aan basiese mediese siektes en het swak verdraagsaamheid teenoor chirurgie. Voor die operasie moet die algemene toestand van die pasiënt omvattend geëvalueer word. Indien die pasiënt die operasie kan verdra, moet die operasie so gou as moontlik uitgevoer word, en die aangetaste ledemaat moet vroeg na die operasie geoefen word. Om die voorkoms van verskeie komplikasies te voorkom of te verminder;
(2) Die breedte van die medullêre holte moet vooraf gemeet word voor die operasie. Die deursnee van die hoof intramedullêre spyker is 1-2 mm kleiner as die werklike medullêre holte, en dit is nie geskik vir gewelddadige plasing om die voorkoms van komplikasies soos distale femurfraktuur te vermy nie;
(3) Die pasiënt lê op die rug, die aangetaste ledemaat is reguit, en die interne rotasie is 15°, wat gerieflik is vir die invoeging van die gidsnaald en die hoofnael. Voldoende traksie en geslote reduksie van frakture onder fluoroskopie is die sleutels tot suksesvolle chirurgie;
(4) Onbehoorlike werking van die ingangspunt van die hoofskroefgeleidingsnaald kan veroorsaak dat die PFNA-hoofskroef in die medullêre holte geblokkeer word of dat die posisie van die spiraallem eksentriek is, wat die afwyking van fraktuurvermindering of die spanningskuif van die femurnek en femurkop deur die spiraallem na die operasie kan veroorsaak, wat die effek van die operasie verminder;
(5) Die C-arm X-straalmasjien moet altyd aandag gee aan die diepte en eksentrisiteit van die skroeflem-geleidingsnaald wanneer dit ingeskroef word, en die diepte van die skroeflemkop moet 5-10 mm onder die kraakbeenoppervlak van die femurkop wees;
(6) Vir gekombineerde subtrochanteriese frakture of lang skuins fraktuurfragmente word dit aanbeveel om 'n uitgebreide PFNA te gebruik, en die behoefte aan oop reduksie hang af van die reduksie van die fraktuur en die stabiliteit na reduksie. Indien nodig, kan 'n staalkabel gebruik word om die fraktuurblok te bind, maar dit sal fraktuurgenesing beïnvloed en moet vermy word;
(7) Vir gesplete frakture bo-aan die groter trochanter, moet die operasie so sagkens as moontlik wees om verdere skeiding van die fraktuurfragmente te vermy.
Voordele en Beperkings van PFNA
As 'n nuwe tipeintramedullêre fiksasietoestel, PFNA kan las deur ekstrusie oordra, sodat die binne- en buitekante van die femur eenvormige spanning kan dra, waardeur die doel bereik word om die stabiliteit en effektiwiteit van interne fiksasie van frakture te verbeter. Die fiksasie-effek is goed en so aan.
Die toepassing van PFNA het ook sekere beperkings, soos probleme met die plasing van die distale sluitskroef, verhoogde risiko van fraktuur rondom die sluitskroef, coxa varus-misvorming, en pyn in die voorste dyarea wat veroorsaak word deur irritasie van die iliotibiale band. Osteoporose, sointramedullêre fiksasiehet dikwels die moontlikheid van fiksasiemislukking en fraktuur-nonunion.
Daarom, vir bejaarde pasiënte met onstabiele intertrochanteriese frakture met ernstige osteoporose, is vroeë gewigdra absoluut nie toegelaat na die inname van PFNA nie.
Plasingstyd: 30 September 2022
