PFNA Interne fikseringstegniek

Die volgende punte moet aandag gee aan die behandeling van femorale breuke metPFNA Interne fiksasie:

(1) Die meeste bejaarde pasiënte ly aan basiese mediese siektes en het 'n swak verdraagsaamheid teenoor chirurgie. Voor die operasie moet die algemene toestand van die pasiënt breedvoerig geëvalueer word. As die pasiënt die operasie kan verdra, moet die operasie so vroeg as moontlik uitgevoer word, en die aangetaste ledemaat moet vroeg na die operasie uitgeoefen word. Die voorkoms van verskillende komplikasies te voorkom of te verminder;

(2) Die breedte van die medulêre holte moet vooraf voor die operasie gemeet word. Die deursnee van die belangrikste intramedulêre spyker is 1-2 mm kleiner as die werklike medulêre holte, en dit is nie geskik vir gewelddadige plasing om die voorkoms van komplikasies soos distale femurfraktuur te vermy nie;

(3) Die pasiënt is rugkant, die aangetaste ledemaat is reguit, en die interne rotasie is 15 °, wat gerieflik is vir die invoeging van die geleidende naald en die hoofnael. Voldoende trekkrag en geslote vermindering van frakture onder fluoroskopie is die sleutels tot suksesvolle chirurgie;

(4) Onbehoorlike werking van die ingangspunt van die hoofskroefgidsnaald kan veroorsaak dat die PFNA -hoofskroef in die medulêre holte geblokkeer word, of die posisie van die spiraalblad is eksentriek, wat die afwyking van die vermindering van die breuk kan veroorsaak of die spanning van die femorale nek en die femorale kop deur die spiraalblad na die operasie verminder, wat die effek van chirurgie verminder;

(5) Die C-arm X-straalmasjien moet altyd let op die diepte en eksentrisiteit van die skroefblad-naald as dit ingedra word, en die diepte van die skroefbladkop moet 5-10 mm onder die kraakbeenoppervlak van die femorale kop wees;

(6) Vir gekombineerde subtrochanteriese frakture of lang skuins breukfragmente word aanbeveel om 'n uitgebreide pFNA te gebruik, en die behoefte aan oop vermindering hang af van die vermindering van die breuk en die stabiliteit na vermindering. Indien nodig, kan 'n staalkabel gebruik word om die breukblok te bind, maar dit sal breukgenesing beïnvloed en moet vermy word;

(7) Vir gesplete frakture aan die bokant van die groter trochanter, moet die operasie so sag as moontlik wees om verdere skeiding van die breukfragmente te vermy.

Voordele en beperkings van PFNA

As 'n nuwe tipeIntramedullêre fixasietoestel, PFNA kan die las deur extrusie oordra, sodat die binne- en buitenste kante van die femur eenvormige spanning kan dra en sodoende die doel kan bereik om die stabiliteit en effektiwiteit van interne fiksasie van frakture te verbeter. Die vaste effek is goed en so aan.

Die toediening van PFNA het ook sekere beperkings, soos probleme om die distale sluitskroef te plaas, 'n verhoogde risiko van breuk rondom die sluitskroef, Coxa varus -misvorming en pyn in die voorste dygebied wat veroorsaak word deur irritasie van die iliotibiale band. Osteoporose, soIntramedullêre fiksasieDikwels het die moontlikheid van fiksasieversaking en nie -unie van breuke.

Daarom, vir bejaarde pasiënte met onstabiele intertrochanteriese frakture met ernstige osteoporose, word vroeë gewigdraading absoluut nie toegelaat nadat PFNA geneem is nie.