PFNA (Proksimale Femorale Nael Antirotasie), die proksimale femorale anti-rotasie intramedullêre spyker.Dit is geskik vir verskeie tipes femorale intertrochanteriese frakture;subtrochanteriese frakture;femorale nekbasisfrakture;femorale nekfrakture gekombineer met femorale skagfrakture;femorale intertrochanteriese frakture gekombineer met femorale skagfrakture.
Belangrikste spykerontwerpkenmerke en -voordele
（1） Die hoofspykerontwerp is gedemonstreer deur meer as 200 000 gevalle van PFNA, en dit het die beste ooreenstemming met die anatomie van die medullêre kanaal bereik.
（2）6-grade abduksiehoek van die hoofspyker vir maklike invoeging vanaf die toppunt van die groter trochanter；
（3） Hol spyker, maklik om in te steek；
（4） Die distale punt van die hoofspyker het 'n sekere elastisiteit, wat maklik is om die hoofspyker in te sit en streskonsentrasie vermy.
Spiraal lem:
(1) Een interne fiksasie voltooi gelyktydig anti-rotasie en hoekstabilisering;
(2) Die lem het 'n groot oppervlakte en 'n geleidelik toenemende kerndeursnee.Deur die spiraalvormige been in te ry en saam te druk, kan die ankerkrag van die heliese lem verbeter word, wat veral geskik is vir pasiënte met los frakture;
(3) Die heliese lem is styf met die been gepas, wat die stabiliteit verbeter en rotasie weerstaan.Die breukpunt het 'n sterk vermoë om ineen te stort en varus misvorming na absorpsie.
Die volgende punte moet aandag gegee word in die behandeling van femorale frakture metPFNA interne fiksasie:
(1) Die meeste bejaarde pasiënte ly aan basiese mediese siektes en het swak verdraagsaamheid vir chirurgie.Voor die operasie moet die algemene toestand van die pasiënt omvattend geëvalueer word.As die pasiënt die operasie kan verdra, moet die operasie so vroeg as moontlik uitgevoer word, en die aangetaste ledemaat moet vroeg na die operasie geoefen word.Om die voorkoms van verskeie komplikasies te voorkom of te verminder;
(2) Die breedte van die medullêre holte moet vooraf gemeet word voor die operasie.Die deursnee van die hoof intramedullêre spyker is 1-2 mm kleiner as die werklike medullêre holte, en dit is nie geskik vir gewelddadige plasing om die voorkoms van komplikasies soos distale femurfraktuur te vermy nie;
(3) Die pasiënt is rugliggende, die aangetaste ledemaat is reguit en die interne rotasie is 15°, wat gerieflik is vir die inbring van die gidsnaald en die hoofspyker.Voldoende traksie en geslote vermindering van frakture onder fluoroskopie is die sleutels tot suksesvolle chirurgie;
(4) Onbehoorlike werking van die ingangspunt van die hoofskroefgeleidingsnaald kan veroorsaak dat die PFNA-hoofskroef in die medullêre holte geblokkeer word of die posisie van die spiraallem is eksentriek, wat die afwyking van fraktuurvermindering of die spanningverskuiwing kan veroorsaak van die femorale nek en femorale kop deur die spiraallem na chirurgie, wat die effek van chirurgie verminder;
(5) Die C-arm X-straalmasjien moet altyd aandag gee aan die diepte en eksentrisiteit van die skroeflemgeleidingsnaald wanneer dit ingeskroef word, en die diepte van die skroeflemkop moet 5-10 mm onder die kraakbeenoppervlak van die femorale kop;
(6) Vir gekombineerde subtrochanteriese frakture of lang skuins fraktuurfragmente, word dit aanbeveel om 'n verlengde PFNA te gebruik, en die behoefte aan oop reduksie hang af van die vermindering van die breuk en die stabiliteit na reduksie.Indien nodig kan 'n staalkabel gebruik word om die breukblok te bind, maar dit sal breukgenesing beïnvloed en moet vermy word;
(7) Vir gesplete frakture aan die bokant van die groter trochanter, moet die operasie so sag as moontlik wees om verdere skeiding van die fraktuurfragmente te vermy.
Voordele en beperkings van PFNA
As 'n nuwe tipe vanintramedullêre fiksasie toestel, PFNA kan las deur ekstrusie oordra, sodat die binne- en buitekant van die femur eenvormige spanning kan dra, en sodoende die doel bereik om die stabiliteit en doeltreffendheid van interne fiksasie van frakture te verbeter.Die vaste effek is goed en so aan.
Die toepassing van PFNA het ook sekere beperkings, soos moeilikheid om die distale sluitskroef te plaas, verhoogde risiko van fraktuur rondom die sluitskroef, coxa varus misvorming en pyn in die anterior bobeenarea wat veroorsaak word deur irritasie van die iliotibiale band.Osteoporose, dusintramedullêre fiksasiehet dikwels die moontlikheid van fiksasie mislukking en fraktuur nonunion.
Daarom, vir bejaarde pasiënte met onstabiele intertrochanteriese frakture met ernstige osteoporose, word vroeë gewigdra absoluut nie toegelaat nadat PFNA geneem is nie.
Postyd: 30 September 2022
