As 'n interne fixator het die kompressieplaat nog altyd beduidende rolle in die breukbehandeling gespeel. In onlangse jare is die konsep van minimaal indringende osteosintese diep verstaan en toegepas, wat geleidelik verskuif van die vorige klem op masjinerie -meganika van interne fixator na die klem op biologiese fiksasie, wat nie net fokus op die beskerming van been- en sagteweefselbloedvoorsiening nie, maar ook die verbeterings in chirurgiese tegnieke en interne fixator bevorder.Sluit kompressieplaat(LCP) is 'n splinternuwe plaatfixasie-stelsel wat ontwikkel is op grond van dinamiese kompressieplaat (DCP) en die beperkte kontakdinamiese kompressieplaat (LC-DCP), en gekombineer met die kliniese voordele van die AO se puntkontakplaat (PC-FIX) en minder indringende stabiliseringstelsel (LISS). Die stelsel het in Mei 2000 klinies begin gebruik, het beter kliniese effekte bereik, en baie verslae het baie beoordelings daarvoor gegee. Alhoewel daar baie voordele in die fiksasie van die breuk bestaan, het dit groter eise aan tegnologie en ervaring. As dit onbehoorlik gebruik word, kan dit teenproduktief wees en lei dit tot onherstelbare gevolge.
1. Biomeganiese beginsels, ontwerp en voordele van LCP
Die stabiliteit van gewone staalplaat is gebaseer op die wrywing tussen die plaat en die been. Die skroewe moet vasgemaak word. Sodra die skroewe los is, sal die wrywing tussen die plaat en die been verminder word, sal die stabiliteit ook verminder word, wat lei tot die mislukking van die interne fixator.LCPis 'n nuwe ondersteuningsplaat in die sagte weefsel, wat ontwikkel word deur die tradisionele kompressieplaat en ondersteuning te kombineer. Die fixasiebeginsel daarvan vertrou nie op die wrywing tussen die plaat en die beenskorteks nie, maar maak staat op die hoekstabiliteit tussen die plaat en die sluitskroewe, sowel as die houkrag tussen die skroewe en beenkorteks, om breukbevestiging te bewerkstellig. Die direkte voordeel lê in die vermindering van die inmenging van periosteale bloedtoevoer. Die hoekstabiliteit tussen die plaat en die skroewe het die houkrag van die skroewe aansienlik verbeter, dus is die bevestigingssterkte van die plaat baie groter, wat op verskillende bene van toepassing is. [4-7]
Die unieke kenmerk van LCP -ontwerp is die 'kombinasiegat', wat die dinamiese kompressiegate (DCU) met die koniese draadgate kombineer. DCU kan aksiale kompressie besef deur die standaardskroewe te gebruik, of die verplaasde breuke kan saamgepers word en via die vertraging vasgemaak word; Die koniese draadgat het drade, wat die skroef en die draad van die draad kan sluit, die wringkrag tussen die skroef en plaat oordra, en die lengte -spanning kan na die breukkant oorgedra word. Daarbenewens is die snygroef onder die plaat ontwerp, wat die kontakarea met die been verminder.
Kortom, dit het baie voordele bo die tradisionele plate: ① stabiliseer die hoek: die hoek tussen die spykerplate is stabiel en vas, en is effektief vir verskillende bene; ② Verminder die risiko van verlies aan vermindering: dit is nie nodig om akkurate voorafbuiging vir die plate uit te voer nie, wat die risiko's van die verlies aan die eerste fase en die tweedefase van verlies aan vermindering verminder; [8] ③ Beskerm die bloedtoevoer: die minimum kontakoppervlak tussen die staalplaat en die been verminder die verliese van die plaat vir die periosteum -bloedtoevoer, wat meer in lyn is met die beginsels van minimaal indringend; ④ het 'n goeie aard: dit is veral van toepassing op die osteoporose -breukbeen, verminder die voorkoms van skroef wat los en uitgaan; ⑤ Laat die vroeë oefenfunksie toe; ⑥ het 'n wye verskeidenheid toepassings: die plaattipe en lengte is voltooi, die anatomiese voorvormige is goed, wat die fiksasie van verskillende dele en verskillende soorte breuke kan besef.
2. Aanduidings van LCP
LCP kan gebruik word as 'n konvensionele kompressplaat of as 'n interne ondersteuning. Die chirurg kan ook albei kombineer om die aanduidings daarvan grootliks uit te brei en van toepassing is op 'n groot verskeidenheid breukpatrone.
2.1 Eenvoudige frakture van diafise of metafise: As die skade aan sagteweefsel nie ernstig is nie en die been van goeie gehalte, eenvoudige dwarsfrakture of 'n kort skuins breuk van lang bene het, word dit nodig om te sny en akkuraat te verminder, en die breukkant benodig sterk kompressie, dus kan LCP gebruik word as 'n kompressieplaat en plaat of neutralisasieplaat.
2.2 Gekombineerde frakture van diafise of metafiseaal: LCP kan as die brugplaat gebruik word, wat die indirekte vermindering en osteosintese van die brug aanvaar. Dit benodig nie anatomiese vermindering nie, maar herstel bloot die ledemate, rotasie en aksiale kraglyn. Die fraktuur van die radius en ulna is 'n uitsondering, omdat die rotasiefunksie van onderarms grootliks afhang van die normale anatomie van radius en ulna, wat soortgelyk is aan die intra-artikulêre breuke. Boonop moet anatomiese vermindering uitgevoer word en moet stabiel met plate vasgemaak word.
2.3 Intra-artikulêre frakture en inter-artikulêre frakture: In die intra-artikulêre breuk hoef ons nie net die anatomiese vermindering uit te voer om die gladheid van die artikulêre oppervlak te herstel nie, maar moet ons ook die bene saamdruk om stabiele fiksasie te bewerkstellig en die beengenesing moontlik te maak, en die vroeë funksionele oefening moontlik maak. As die artikulêre frakture 'n invloed op die bene het, kan LCP dielittussen die verminderde artikulêre en diafise. En dit is nie nodig om die plaat in die operasie te vorm nie, wat die operasie tyd verminder het.
2.4 Vertraagde vakbond of nie -unie.
2.5 Geslote of oop osteotomie.
2.6 Dit is nie van toepassing op die sluiting nieIntramedullary spykerFraktuur, en LCP is 'n relatiewe ideale alternatief. Byvoorbeeld, LCP is nie van toepassing op murgskade van breuke van kinders of tieners nie, mense wie se pulpholtes te smal of te breed of misvorm is.
2.7 Osteoporose Pasiënte: Aangesien die beenkorteks te dun is, is dit moeilik vir die tradisionele plaat om betroubare stabiliteit te verkry, wat die probleme van breukoperasies verhoog het, en dit het gelei tot mislukking as gevolg van maklike los en uitgaan van postoperatiewe fiksasie. LCP -sluitskroef en plaatanker vorm die hoekstabiliteit, en die plaatnaels is geïntegreer. Daarbenewens is die mandrel -deursnee van die sluitskroef groot, wat die grypkrag van die been verhoog. Daarom word die voorkoms van skroefverbinding effektief verminder. Vroeë funksionele liggaamsoefeninge word toegelaat in na-operasie. Osteoporose is 'n sterk aanduiding van LCP, en baie verslae het dit 'n hoë erkenning gegee.
2.8 Periprostetiese femorale fraktuur: Periprostetiese femorale frakture gaan dikwels gepaard met osteoporose, bejaardesiektes en ernstige sistemiese siektes. Die tradisionele plate is onderhewig aan uitgebreide insnyding, wat die bloedvoorraad van die breuke veroorsaak. Daarbenewens benodig die gewone skroewe bicortikale fixasie, wat skade aan been sement veroorsaak, en die osteoporose -grypkrag is ook swak. LCP- en LISS -plate los sulke probleme op 'n goeie manier op. Dit wil sê, hulle neem die MIPO -tegnologie aan om die gewrigsbedrywighede te verminder, die skade aan die bloedtoevoer te verminder, en dan kan die enkele kortikale sluitskroef voldoende stabiliteit bied, wat nie die sement van die been sal veroorsaak nie. Hierdie metode word aangebied deur eenvoud, korter werkingstyd, minder bloeding, klein stroopreeks en die fasilitering van die breukgenesing. Daarom is periprostetiese femorale frakture ook een van die sterk aanduidings van LCP. [1, 10, 11]
3. Chirurgiese tegnieke wat verband hou met die gebruik van LCP
3.1 Tradisionele kompressietegnologie: Alhoewel die konsep van AO-interne fixator verander het en die bloedtoevoer van die beskerming van die been en sagte weefsels nie verwaarloos word nie as gevolg van oorbeklemtoning van die meganiese stabiliteit van fiksasie, benodig die breukkant steeds kompressie om fiksasie te verkry vir sommige breuke, soos intra-deeltjiesbreuke, osteotomfixasie, eenvoudige transperale of kort skuins breuk. Kompressiemetodes is: ① LCP word as 'n kompressieplaat gebruik, met behulp van twee standaard kortikale skroewe om te eksentries vas te maak op die plaat -skuifkompressie -eenheid of met behulp van die kompressietoestel om fixasie te realiseer; ② As beskermingsplaat gebruik LCP die vertragingsskroewe om die langdurige breuke vas te maak; ③ Deur die spanningsbandbeginsel aan te neem, word die plaat aan die spanningskant van die been geplaas, onder spanning gemonteer, en die kortikale been kan kompressie verkry; ④ As 'n vestingplaat word LCP in samewerking met die vertragingsskroewe gebruik vir die bevestiging van artikulêre frakture.
3.2 Brugfixasietegnologie: neem eerstens die indirekte reduksie -metode aan om die breuk te herstel, oor die breuksones via die brug te strek en beide kante van die breuk vas te maak. Anatomiese reduksie is nie nodig nie, maar vereis slegs die herstel van die diafise -lengte, rotasie en kraglyn. Intussen kan beenoorplanting uitgevoer word om callusvorming te stimuleer en om breukgenesing te bevorder. Die fiksasie van die brug kan egter net die relatiewe stabiliteit bereik, maar die breukgenesing word deur twee calluses bewerkstellig deur 'n tweede voorneme, dus is dit slegs van toepassing op gekinueerde breuke.
3.3 Minimaal indringende plaat osteosintese (MIPO) tegnologie: Sedert die 1970's het AO -organisasie die beginsels van breukbehandeling voorgestel: anatomiese reduksie, interne fixator, bloedvoorsiening en vroeë pynlose funksionele oefening. Die beginsels is wyd erken in die wêreld, en die kliniese effekte is beter as die vorige behandelingsmetodes. Om die anatomiese vermindering en interne fixator te verkry, verg dit egter dikwels uitgebreide insnyding, wat lei tot die verminderde beenperfusie, 'n verminderde bloedtoevoer van breukfragmente en verhoogde infeksie -risiko's. In onlangse jare gee huishoudelike en oorsese wetenskaplikes meer aandag aan en plaas dit meer klem op die minimaal indringende tegnologie, en beskerm die bloedtoevoer van sagteweefsel en been intussen van die bevordering van interne fixator, wat nie die periosteum en sagte weefsel aan die breukskyfies afneem nie, en nie anatomiese vermindering van die fraktuurfragmente dwing nie. Daarom beskerm dit die biologiese omgewing van die breuk, naamlik die biologiese osteosintese (BO). In die negentigerjare het Krettek die MIPO -tegnologie voorgestel, wat die afgelope paar jaar 'n nuwe vordering met breukfixasie is. Dit is daarop gemik om die bloedtoevoer van beskermingsbeen en sagte weefsels met die minimum skade in die grootste mate te beskerm. Die metode is om 'n onderhuidse tonnel deur 'n klein insnyding te bou, die plate te plaas en die indirekte verminderingstegnieke vir breukvermindering en interne fixator aan te neem. Die hoek tussen LCP -plate is stabiel. Alhoewel die plate nie heeltemal anatomiese vorming besef nie, kan die breukvermindering steeds gehandhaaf word, dus is die voordele van MIPO -tegnologie meer prominent, en is dit 'n relatiewe ideale inplantaat van MIPO -tegnologie.
4. redes en teenmaatreëls vir die mislukking van LCP -aansoek
4.1 Mislukking van interne fixator
Alle inplantings het die losmaking, verplasing, breuk en ander risiko's vir mislukkings, sluitplate en LCP is geen uitsonderings nie. Volgens die literatuurverslae word die mislukking van interne fixator nie hoofsaaklik deur die plaat self veroorsaak nie, maar omdat die basiese beginsels van breukbehandeling geskend word weens onvoldoende begrip en kennis van die LCP -fiksasie.
4.1.1. Die geselekteerde plate is te kort. Die lengte van die plaat- en skroefverspreiding is sleutelfaktore wat die fixasie -stabiliteit beïnvloed. Voor die opkoms van IMIPO -tegnologie, kan die korter plate die insnydingslengte en die skeiding van sagteweefsel verminder. Te kort plate sal die aksiale sterkte en torsie sterkte vir die vaste algehele struktuur verminder, wat lei tot die mislukking van die interne fixator. Met die ontwikkeling van indirekte verminderingstegnologie en die minimaal indringende tegnologie, sal die langer plate nie die insnyding van sagteweefsel verhoog nie. Die chirurge moet die lengte van die plaat kies in ooreenstemming met die biomeganika van breukbevestiging. Vir eenvoudige frakture moet die verhouding van die ideale plaatlengte en die lengte van die hele breuksone hoër wees as 8-10 keer, terwyl hierdie verhouding vir die gekinueerde breuk hoër as 2-3 keer moet wees. [13, 15] Die plate met lang genoeg lengte sal die plaatbelasting verminder, die skroefbelasting verder verminder en sodoende die voorkoms van interne fixator verminder. Volgens die resultate van LCP -eindige elementanalise, as die gaping tussen die breukskyf 1 mm is, laat die breukkant een kompressieplaatgat, die spanning by die kompressieplaat verminder 10%, en spanning by die skroewe verminder 63%; As die breukkant twee gate verlaat, verminder die spanning by die kompressieplaat 45% vermindering, en spanning by die skroewe verminder 78%. Daarom moet daar aanbeveel word dat 1-2 gate naby die breukskyfies vir die eenvoudige breuke vir die eenvoudige breuke voorkom, terwyl 1-2 gate naby die breukskyfies aan elke breukkant gebruik word en 2 skroewe naby die breuke moet kom.
4.1.2 Die gaping tussen plate en die beenoppervlak is buitensporig. Wanneer LCP die brugfixasietegnologie aanneem, hoef die plate nie die periosteum te kontak om die bloedtoevoer van die breuksone te beskerm nie. Dit behoort tot die elastiese fikseringskategorie, wat die tweede intensie van callusgroei stimuleer. Deur die biomeganiese stabiliteit te bestudeer, het Ahmad M, Nanda R [16] et al gevind dat wanneer die gaping tussen LCP en die beenoppervlak groter is as 5 mm, die aksiale en torsie sterkte van plate aansienlik verminder word; As die gaping minder as 2 mm is, is daar geen noemenswaardige afname nie. Daarom word aanbeveel dat die gaping minder as 2 mm is.
4.1.3 Die plaat wyk van die diafise -as af, en die skroewe is eksentriek tot bevestiging. As LCP MIPO -tegnologie gekombineer word, word plate perkutane invoeging nodig, en dit is soms moeilik om die plaatposisie te beheer. As die beenas ongeëwenaard is met die plaatas, kan die distale plaat van die beenas afwyk, wat onvermydelik sal lei tot eksentrieke bevestiging van skroewe en verswakte bevestiging. [9,15]. Dit word aanbeveel om 'n toepaslike insnyding te neem, en X-straalondersoek moet gedoen word nadat die gids van die vinger-aanraking behoorlik is en Kuntscher-penbevestiging.
4.1.4 Moenie die basiese beginsels van breukbehandeling volg nie en kies verkeerde interne fixator en fixasietegnologie. Vir intra-artikulêre frakture, eenvoudige dwarsdiafise-frakture, kan LCP gebruik word as 'n kompressieplaat om die absolute breukstabiliteit via die kompressietegnologie op te los en primêre genesing van frakture te bevorder; Vir die metafiseale of gekinueerde breuke, moet die brugfikseringstegnologie gebruik word, let op die bloedtoevoer van beskerming van die been en sagte weefsel, laat die relatiewe stabiele fiksasie van breuke toe, stimuleer die groei van callus om genesing deur die tweede intensie te bewerkstellig. Inteendeel, die gebruik van brugfixasietegnologie om eenvoudige breuke te behandel, kan onstabiele breuke veroorsaak, wat lei tot vertraagde breukgenesing; [17] Gekleurde breuke se oormatige strewe na anatomiese vermindering en kompressie aan breuke kan die bloedtoevoer van bene skadevergoeding veroorsaak, wat lei tot vertraagde vakbond of nie -unie.
4.1.5 Kies die onvanpaste skroeftipes. LCP-kombinasiegat kan in vier soorte skroewe vasgeskroef word: die standaard kortikale skroewe, die standaard kankeragtige beenskroewe, die selfboor/self-tikskroewe en self-tikskroewe. Selfboor/self-tik-skroewe word gewoonlik as 'n eenkortikale skroewe gebruik om die normale diafisiesale breuke van bene vas te maak. Die naelpunt het die boorpatroonontwerp, wat makliker is om deur die korteks te gaan, gewoonlik sonder die noodsaaklikheid om die diepte te meet. As die diaphyseale pulpholte baie smal is, pas die skroefmoer moontlik nie volledig by die skroef nie, en die skroefpunt raak aan die kontralaterale korteks, dan beïnvloed die skade aan vaste laterale korteks die grypkrag tussen skroewe en bene, en bicortikale self-tik-skroewe moet tans gebruik word. Die suiwer eenkortikale skroewe het 'n goeie grypkrag na die normale bene, maar die osteoporose -been het gewoonlik 'n swak korteks. Aangesien die werkingstyd van die skroewe afneem, neem die momentarm van die skroefweerstand teen buiging af, wat maklik daartoe lei dat skroefbeenkorteks, skroef losgemaak en sekondêre breukverplasing. [18] Aangesien die bikortikale skroewe die lengte van die skroewe verhoog het, neem die grypkrag van bene ook toe. Die normale been kan bowenal die eenkortikale skroewe gebruik om reg te maak, maar die osteoporose -been word aanbeveel om bicortikale skroewe te gebruik. Daarbenewens is die humerusbeenkorteks relatief dun, veroorsaak dit maklik insnyding, dus is die bicortikale skroewe nodig om die humerale breuke reg te stel.
4.1.6 Skroefverspreiding is te dig of te min. Skroefbevestiging is nodig om aan die breukbiomeganika te voldoen. Te digte skroefverspreiding sal lei tot plaaslike spanningskonsentrasie en breuk van interne fixator; Te minder breukskroewe en onvoldoende fixasie -sterkte sal ook lei tot die mislukking van die interne fixator. As die brugtegnologie op breukbevestiging toegepas word, moet die aanbevole skroefdigtheid onder 40% -50% of minder wees. [7,13,15] Daarom is die plate relatief langer om die balans van meganika te verhoog; 2-3 gate moet gelaat word vir die breukskyfies, om groter plaatelastisiteit moontlik te maak, spanningskonsentrasie te vermy en die voorkoms van interne fixator-breek [19] te verminder. Gautier en Sommer [15] het gedink dat ten minste twee eenkortikale skroewe aan beide kante van die breuke vasgemaak moet word; die verhoogde aantal vaste korteks sal nie die plate se mislukkingstempo verminder nie, en daar word aanbeveel dat ten minste drie skroewe aan beide kante van die breuk gedagvaar word. Ten minste 3-4 skroewe word aan beide kante van humerus en onderarmfraktuur benodig, meer torsiebelasting moet gedra word.
4.1.7 Fixasie -toerusting word verkeerd gebruik, wat lei tot die mislukking van die interne fixator. Sommer C [9] het 127 pasiënte met 151 breukgevalle besoek wat LCP al een jaar gebruik het, en die ontledingsresultate toon dat slegs 'n paar skroewe met 'n deursnee van 3,5 mm onder die 700 sluitskroewe losgemaak word. Die rede is die verlate gebruik van die waarnemingstoestel van die sluitskroewe. In werklikheid is die sluitskroef en die plaat nie heeltemal vertikaal nie, maar toon 50 grade hoek. Hierdie ontwerp is daarop gemik om die spannings van die sluitskroef te verminder. Verlate gebruik van die waarnemingstoestel kan die naelgang verander en sodoende skade aan die fiksasie sterkte veroorsaak. Kääb [20] het 'n eksperimentele studie uitgevoer, hy het gevind dat die hoek tussen skroewe en LCP -plate te groot is, en dus word die grypkrag van die skroewe aansienlik verminder.
4.1.8 Ledemaat weegbelading is te vroeg. Te veel positiewe verslae lei baie dokters om te veel te glo dat die sterkte van sluitplate en skroewe sowel as fixasie -stabiliteit, hulle glo verkeerdelik dat die sterkte van die sluitplate vroeë volle gewig kan dra, wat lei tot plaat- of skroefbreuke. By die gebruik van die breuke van die brugfiksasie is LCP relatief stabiel en is dit nodig om callus te vorm om die genesing deur tweede intensie te verwesenlik. As die pasiënte te vroeg uit die bed klim en oormatige gewig laai, sal die plaat en skroef gebreek of ontkoppel word. Sluitplaatbevestiging moedig vroeë aktiwiteite aan, maar die geleidelike laai moet ses weke later wees, en X-straalfilms wys dat die breukkant 'n belangrike callus bied. [9]
4.2 Tendon en neurovaskulêre beserings:
MIPO -tegnologie benodig perkutane invoeging en moet onder die spiere geplaas word, dus as die plaatskroewe geplaas word, kon die chirurge nie die onderhuidse struktuur sien nie, en sodoende word die pees en neurovaskulêre skade verhoog. Van Hensbroek PB [21] het 'n geval van die gebruik van LISS -tegnologie om LCP te gebruik, wat gelei het tot anterior tibiale arterie -pseudoaneurismes. AI-Rashid M. [22] et al het berig dat dit vertraagde skeurings van die extensor-pees sekondêr behandel vir distale radiale frakture met LCP. Die belangrikste redes vir skadevergoeding is iatrogenies. Die eerste een is direkte skade wat deur skroewe of Kirschner -pen gebring is. Die tweede een is die skade wat die mou aangerig het. En die derde een is termiese skadevergoeding wat gegenereer word deur self-tik-skroewe te boor. [9] Daarom is die chirurge nodig om vertroud te raak met die omliggende anatomie, let op die beskerming van die senervus vaskularis en ander belangrike strukture, en dra stomp disseksie ten volle in die plasing van die moue, vermy kompressie of senuwee -trekkrag. Boonop gebruik u water om hitteproduksie te verminder en die hitte-geleiding te verminder as u die self-tik-skroewe boor.
4.3 Chirurgiese plekinfeksie en blootstelling aan plaat:
LCP is 'n interne fixatorstelsel wat voorgekom het onder die agtergrond van die bevordering van die minimaal indringende konsep, met die doel om skadevergoeding te verminder, infeksie, nie -unie en ander komplikasies te verminder. In die operasie moet ons veral let op sagteweefselbeskerming, veral die swak dele van sagteweefsel. In vergelyking met DCP, het LCP groter breedte en groter dikte. Wanneer die MIPO -tegnologie toegepas word vir perkutane of intramuskulêre invoeging, kan dit sagteweefsel -kontusie of avulsiebeskadiging veroorsaak en tot wondinfeksie lei. Phinit P [23] het berig dat die LISS -stelsel 37 gevalle van proksimale tibia -frakture behandel het, en dat die voorkoms van postoperatiewe diep infeksie tot 22%was. Namazi H [24] het berig dat LCP 34 gevalle van tibiale asfraktuur van 34 gevalle van metafiseale breuk van tibia behandel het, en die voorvalle van postoperatiewe wondinfeksie en blootstelling aan plaat was tot 23,5%. Daarom moet geleenthede en interne fixator voor die operasie aaklig oorweeg word in ooreenstemming met die skadevergoeding van sagteweefsel en kompleksiteitsgraad van breuke.
4.4 prikkelbare dermsindroom van sagte weefsel:
Phinit P [23] het berig dat die LISS -stelsel 37 gevalle van proksimale tibia -frakture behandel het, 4 gevalle van postoperatiewe sagteweefsel -irritasie (die pyne van die onderhuidse perkbare plaat en rondom die plate), waarin 3 gevalle van plate 5 mm van die beenoppervlak af is en 1 geval 10 mm van die beenoppervlak af is. Hasenboehler.e [17] et al het berig LCP het 32 gevalle van distale tibiale frakture behandel, insluitend 29 gevalle van ongemak in die mediale malleolus. Die rede is dat die plaatvolume te groot is of dat die plate onbehoorlik geplaas word en dat die sagte weefsel dunner is by die mediale malleolus, sodat die pasiënte ongemaklik sal voel as die pasiënte hoë stewels dra en die vel saamdruk. Die goeie nuus is dat die nuut distale metafiseale plaat wat deur sintes ontwikkel is, dun is en kleef tot die beenoppervlak met gladde rande, wat hierdie probleem effektief opgelos het.
4.5 Moeilikheid om die sluitskroewe te verwyder:
LCP -materiaal is van hoë sterkte titanium, het 'n hoë verenigbaarheid met die menslike liggaam, wat maklik deur callus gepak kan word. As u dit verwyder, lei dit eers tot verhoogde probleme. Nog 'n rede om probleme te verwyder, lê in die te veel styging van die sluitskroewe of moerbeskadiging, wat gewoonlik veroorsaak word deur die verlate sluitskroewettoestel met 'n selfsigtige toestel te vervang. Daarom moet die waarnemingstoestel gebruik word om die sluitskroewe aan te neem, sodat die skroefdrade presies met die plaatdrade geanker kan word. [9] Spesifieke moersleutel moet in vastrekskroewe gebruik word om die grootte van die krag te beheer.
As 'n kompressieplaat van die nuutste ontwikkeling van AO, het LCP bowenal 'n nuwe opsie gebied vir moderne chirurgiese behandeling van breuke. Gekombineer met die MIPO-tegnologie, en LCP kombineer die bloedtoevoer aan die grootste mate, bevorder die genesing van breuk, verminder die risiko's van infeksie en herfraktuur, handhaaf die stabiliteit van die breuk, sodat dit 'n breë toepassingsvooruitsigte in breukebehandeling het. Sedert die toepassing het LCP goeie korttermyn kliniese resultate behaal, maar tog word sommige probleme ook blootgestel. Chirurgie vereis 'n gedetailleerde preoperatiewe beplanning en uitgebreide kliniese ervaring, kies die regte interne fixators en tegnologie aan die hand van kenmerke van spesifieke breuke, hou by die basiese beginsels van breukbehandeling, gebruik die fixators op 'n korrekte en gestandaardiseerde manier om die komplikasies te voorkom en die optimale terapeutiese effekte te kry.
Postyd: Jun-02-2022
