Die keuse van die toegangspunt vir Intramedullêre van Tibiale Frakture is een van die sleutelstappe in die sukses van chirurgiese behandeling.'n Swak toegangspunt vir Intramedullêre, hetsy in die suprapatellêre of infrapatellêre benadering, kan lei tot verlies van herposisionering, hoekvervorming van die fraktuurpunt en besering aan die vitale strukture van die knie rondom die toegangspunt.
Die 3 aspekte van die tibiale intramedullêre spykerinvoegpunt sal beskryf word.
Wat is die standaard tibiale intramedullêre spykerinvoegpunt?
Wat is die gevolge van 'n afwykende tibiale intramedullêre spyker?
Hoe word die korrekte intreepunt intraoperatief bepaal?
I. Waarvoor is die standaard toegangspuntTibiaalIntramedullêr?
Die ortotopiese posisie is geleë by die kruising van die meganiese as van die tibia en die tibiale plato, die mediale rand van die laterale interkondilêre ruggraat van die tibia, en die laterale posisie is geleë op die waterskeiding tussen die tibiale plato en die tibiale stammigrasie sone.
Reeks van veiligheidsone by die toegangspunt
22.9±8.9mm, in watter area die naald ingesit kan word sonder om die benige stop van die ACL en die meniskusweefsel te beskadig.
II.Wat is die gevolge van 'n afgewykTibiaalIntramedullêr Nal?
Afhangende van die proksimale, middel en distale tibiale frakture, het die proksimale tibiale fraktuur die mees uitgesproke effek, die middel tibiale fraktuur het die minste effek, en die distale einde hou hoofsaaklik verband met die posisie en herposisionering van die Distale intramedullêre spyker.
# Proksimale Tibiale Frakture
# Middelste tibiale frakture
Die ingangspunt het relatief min effek op verplasing, maar dit is die beste om die spyker vanaf die standaard ingangspunt in te steek.
# Distale Tibiale Frakture
Die toegangspunt moet dieselfde wees as die proksimale fraktuur, en die posisie van die distale intramedullêre spyker moet ortolateraal by die middelpunt van die distale fornix geleë wees.
Ⅲ.Hhoe om te bepaal of die naaldtoegangspunt intraoperatief korrek is?
Ons benodig fluoroskopie om te bepaal of die naaldingangspunt korrek is.Dit is baie belangrik om 'n standaard ortopantomogram van die knie intraoperatief te neem, so hoe moet dit geneem word?
Standaard ortopantomogram-parallelle lyn van die fibulêre kop
Die meganiese as van die orto-x-straal word 'n reguit lyn gemaak, en 'n parallelle lyn van die meganiese as word gemaak by die laterale rand van die tibiale plato, wat die fibulêre kop op die orto-x-straal moet halveer.As een so 'n x-straal verkry word, blyk dit dat dit korrek geneem is.
As die orto-sny nie standaard is nie, byvoorbeeld, as die spyker vanaf die standaard voerpunt gevoer word, wanneer die eksterne rotasie posisie geneem word, sal dit wys dat die voer punt uitwaarts is, en die interne rotasie posisie sal wys dat die voerpunt is na binne, wat weer die chirurgiese oordeel sal beïnvloed.
Op 'n standaard laterale x-straal oorvleuel die mediale en laterale femorale kondiele grootliks en die mediale en laterale tibiale plato oorvleuel grootliks, en op die laterale aansig is die ingangspunt by die waterskeiding tussen die plato en die tibiale stam geleë.
IV.Inhoudsopsomming
Die standaard tibiale intramedullêre spykertoegangspunt is ortogonaal geleë by die mediale rand van die laterale interkondilêre ruggraat van die tibia en lateraal by die waterskeiding tussen die tibiale plato en die tibiale stammigrasiesone.
Die veiligheidsone by die toegangspunt is baie klein, slegs 22,9±8,9 mm, en die naald kan in hierdie area ingesit word sonder om die benige stop van die ACL en meniskale weefsel te beskadig.
Intraoperatiewe standaard ortopantomografieë en laterale radiografieë van die knie moet geneem word, wat die sleutel is om te bepaal of die naaldingangspunt korrek is of nie.
Postyd: Jan-02-2023
