Chirurgiese tegniek

Opsomming: Doelwit: Om die onderling verwante faktore vir die operasionele effek van die gebruik van staalplaat interne fiksasie te ondersoek om dietibiale plateau fraktuurMetode: 34 pasiënte met 'n tibiale plato-fraktuur is geopereer met behulp van staalplaat interne fiksasie aan een of twee kante, die anatomiese struktuur van die tibale plato is herstel, die fiksasie is stewig, en die operasie het vroeë funksionele oefeninge ondergaan. Resultaat: Alle pasiënte is vir 4-36 maande opgevolg, gemiddeld 15 maande, volgens die Rasmussen-telling, 21 pasiënte was uitstekend, 8 goed, 3 goedgekeur en 2 swak. Die uitstekende verhouding was 85.3%. Gevolgtrekking: Gryp gepaste operasiegeleenthede aan, gebruik korrekte middele en doen vroeë funksionele oefeninge, wat ons uitstekende operasie-effekte in die behandeling bied.tibialeplato-fraktuur.

1.1 Algemene inligting: hierdie groep het 34 pasiënte gehad, met 26 mans en 8 vroue. Die pasiënte was tussen 27 en 72 jaar oud met 'n gemiddelde ouderdom van 39.6. Daar was 20 gevalle van verkeersbeserings, 11 gevalle van valbeserings en 3 gevalle van swaar vergruising. Alle gevalle was geslote frakture sonder vaskulêre beserings. Daar was 3 gevalle van kruisligamentbeserings, 4 gevalle van kollaterale ligamentbeserings en 4 gevalle van meniskusbeserings. Frakture is geklassifiseer volgens Schatzker: 8 gevalle van I-tipe, 12 gevalle van II-tipe, 5 gevalle van III-tipe, 2 gevalle van IV-tipe, 4 gevalle van V-tipe en 3 gevalle van VI-tipe. Alle pasiënte is ondersoek deur middel van X-straal, CT-skandering van die tibiale plato en driedimensionele rekonstruksie, en sommige pasiënte is ondersoek deur middel van MR. Daarbenewens was die operasietyd 7~21 dae na die besering, gemiddeld 10 dae. Hiervan was daar 30 pasiënte wat die beenoorplantingsbehandeling aanvaar het, 3 pasiënte wat dubbelplaatfiksasie aanvaar het, en die res pasiënte wat die eensydige interne fiksasie aanvaar het.

1.2 Chirurgiese Metode: uitgevoerruggraatnarkose of intubasie-narkose, die pasiënt was in rugliggende posisie en is onder 'n pneumatiese toerniket geopereer. Die operasie het die anterolaterale knie, anterior tibiale of laterale gebruik.kniegewrigposterior insnyding. Koronêre ligament is langs die insnyding langs die onderste rand van die meniskus ingesny, en het die artikulêre oppervlak van die tibiale plato blootgestel. Verminder die plato-frakture onder direkte visie. Sommige bene is eers met Kirschner-penne vasgemaak, en toe met die toepaslike plate (gholfplaat, L-plate, T-plaat, of gekombineer met mediale stutplaat). Die beendefekte is gevul met allogeniese been (vroeë) en allograft-beenoorplanting. In die operasie het die chirurg die anatomiese reduksie en proksimale anatomiese reduksie gerealiseer, normale tibiale as, ferm interne fiksasie, gekompakteerde beenoorplanting en akkurate ondersteuning gehandhaaf. Die knieligament en meniskus is ondersoek vir die preoperatiewe diagnose of intra-operatiewe vermoedelike gevalle, en die toepaslike herstelproses uitgevoer.

1.3 Postoperatiewe Behandeling: die postoperatiewe ledemaat-elastiese verband moet behoorlik verbind word, en die laat insnyding moet met 'n dreineringsbuis geplaas word, wat na 48 uur ontkoppel moet word. Roetine postoperatiewe analgesie. Die pasiënte het ledemaatspieroefeninge na 24 uur geneem, en CPM-oefeninge na die verwydering van die dreineringsbuis vir die eenvoudige frakture. Die kollaterale ligament, posterior kruisligamentbeseringsgevalle gekombineer, het die knie aktief en passief beweeg na die vasmaak van die gips of stut vir een maand. Volgens die X-straalondersoekresultate het die chirurg pasiënte gelei om geleidelik ledemaatgewigbelaste oefeninge te doen, en volle gewigbelading moet ten minste vier maande later gedoen word.