Chirurgiese tegniek

Samevatting ： Doelwittibiale plato fraktuur. Metode: 34 pasiënte met 'n tibiale plato-fraktuur is bedryf deur gebruik te maak van die interne fiksasie van die staalplaat een of twee sy, herstel die anatomiese struktuur van die tibale plato, fixasie, en het vroeë funksie-oefening na die operasie geneem. Resultaat: Alle pasiënte is opgevolg vir 4-36 maande, gemiddeld 15 maande, volgens die Rasmussen-telling, 21 pasiënte was uitstekend ， 8 in goed ， 3 wat goedgekeur is ， 2 in armes. Die uitstekende verhouding was 85,3%. Gevolgtrekking: begryp toepaslike bedryfsgeleenthede, gebruik korrekte middele en neem vroeëre funksiesoefeninge, gee ons uitstekende werkingseffekte in die behandelingtibialeplato fraktuur.

1.1 Algemene inligting: Hierdie groep het 34 pasiënte met 26 mans en 8 vrouens gehad. Die pasiënte was 27 tot 72 jaar oud met 'n gemiddelde ouderdom van 39,6. Daar was 20 gevalle van beserings op verkeersongelukke, 11 gevalle van dalende beserings en 3 gevalle van swaar verplettering. Al die gevalle was geslote breuke sonder vaskulêre beserings. Daar was drie gevalle van kruisligamentbeserings, 4 gevalle van kollaterale ligamentbeserings en 4 gevalle van meniskusbeserings. Frakture is geklassifiseer in ooreenstemming met Schatzker: 8 gevalle van I -tipe, 12 gevalle van II -tipe, 5 gevalle van III -tipe, 2 gevalle van IV -tipe, 4 gevalle van V -tipe en 3 gevalle van VI -tipe. Al die pasiënte is ondersoek deur X-straal, CT-skandering van die tibiale plato en driedimensionele rekonstruksie, en sommige pasiënte is deur MR ondersoek. Boonop was die operasietyd 7 ~ 21D na besering, gemiddeld 10D. Hiervan was daar 30 pasiënte wat die behandeling van beenoorplantings aanvaar het, 3 pasiënte wat dubbele plaatbevestiging aanvaar het, en die res pasiënte wat die eensydige interne fiksasie aanvaar.

1.2 Chirurgiese metode: uitgevoerruggrolNarkose of intubasie -verdowing, die pasiënt was in die rugkant en werk onder pneumatiese toernooi. Die operasie het die anterolaterale knie, anterior tibiale of lateraal gebruikkniegewrigposterior insnyding. Koronêre ligament is langs die insnyding langs die onderrand van meniskus gesny en die artikulêre oppervlak van die tibiale plato blootgestel. Verminder die plato -frakture onder direkte visie. Sommige bene is eers met Kirschner-penne vasgemaak en dan deur die toepaslike plate vasgemaak (gholfplaat, L-plate, T-plaat of gekombineer met die mediale vestresplaat). Die beendefekte was gevul met allogene been (vroeg) en allograft beenoorplanting. In die operasie het die chirurg die anatomiese vermindering en proksimale anatomiese vermindering besef, normale tibiale as, ferm interne fiksasie, gekompakteerde beenoorplanting en akkurate ondersteuning gehandhaaf. Het die knie ligament en meniskus ondersoek vir die preoperatiewe diagnose of intra-operatiewe vermoedelike gevalle, en die toepaslike herstelproses gedoen.

1.3 Postoperatiewe behandeling: Die postoperatiewe elastiese verband tussen ledemate moet behoorlik gebind word, en die laat insnyding is met dreineringsbuis geplaas, wat op 48 uur ontkoppel moet word. Roetine postoperatiewe analgesie. Die pasiënte het na 24 uur spieroefeninge geneem en CPM -oefeninge geneem nadat die dreineringsbuis vir die eenvoudige breuke verwyder is. Gekombineer die kollaterale ligament, posterior kruisligamentbeseringsgevalle, het die knie aktief en passief geskuif nadat die gips of stut vir een maand vasgemaak is. Volgens die uitslag van die röntgen-ondersoeke het die chirurg pasiënte gelei om geleidelik ledemate te neem vir gewigsbelasting, en moet minstens vier maande later volle gewigbelading gemaak word.