Chirurgiese tegniek

Opsomming: Doelstelling: Om die onderling verwante faktore vir die werkingseffek van die gebruik van staalplaat interne fiksasie te ondersoek om dietibiale plato fraktuur.Metode: 34 pasiënte met tibiale platofraktuur is geopereer deur gebruik te maak van staalplaat interne fiksasie een of twee kante, hul tibal plato anatomiese struktuur herstel, stewig fiksasie, en het vroeë funksie oefening na-operasie geneem.Resultaat: Alle pasiënte is opgevolg vir 4-36 maande, gemiddeld 15 maande, volgens die Rasmussen-telling was 21 pasiënte in uitstekende, 8 in goeie, 3 in goedgekeur, 2 in swak.Die uitstekende verhouding was 85,3%.Gevolgtrekking: Gryp toepaslike operasiegeleenthede aan, gebruik korrekte middele en neem vroeëre funksie-oefeninge, bied ons uitstekende operasie-effekte in die behandelingtibialeplato breuk.

1.1 Algemene inligting: hierdie groep het 34 pasiënte gehad met 26 mans en 8 vroue.Die pasiënte was tussen 27 en 72 jaar oud met 'n gemiddelde ouderdom van 39,6.Daar was 20 gevalle van verkeersongelukke beserings, 11 gevalle van valbeserings en 3 gevalle van swaar drukgang.Alle gevalle was geslote frakture sonder vaskulêre beserings.Daar was 3 gevalle van kruisligamentbeserings, 4 gevalle van kollaterale ligamentbeserings en 4 gevalle van meniskusbeserings.Frakture is geklassifiseer in ooreenstemming met Schatzker: 8 gevalle van I tipe, 12 gevalle van II tipe, 5 gevalle van III tipe, 2 gevalle van IV tipe, 4 gevalle van V tipe en 3 gevalle van VI tipe.Alle pasiënte is deur X-straal, CT-skandering van die tibiale plato en driedimensionele rekonstruksie ondersoek, en sommige pasiënte is deur MR ondersoek.Boonop was die operasietyd 7 ~ 21d na besering, gemiddeld 10d.Hiervan was daar 30 pasiënte wat die beenoorplantingsbehandeling aanvaar het, 3 pasiënte wat dubbelplaatfiksasie aanvaar het, en die res pasiënte wat die eensydige interne fiksasie aanvaar het.

1.2 Chirurgiese metode: uitgevoerruggraatnarkose of intubasie-narkose, die pasiënt was in rugliggende posisie, en het onder pneumatiese toerniket geopereer.Die operasie het die anterolaterale knie, anterior tibiale of laterale gebruikkniegewrigposterior insnyding.Koronêre ligament is langs die insnyding langs die onderste rand van die meniskus ingesny, en het die artikulêre oppervlak van die tibiale plato blootgestel.Verminder die plato frakture onder direkte visie.Sommige bene is eers met Kirschner-penne vasgemaak, en dan deur die toepaslike plate vasgemaak (gholfplaat, L-plate, T-plaat, of gekombineer met mediale stutplaat).Die beendefekte is gevul met allogeniese been (vroeë) en allograft beenoorplanting.In die operasie het die chirurg die anatomiese vermindering en proksimale anatomiese reduksie besef, normale tibiale as gehandhaaf, ferm interne fiksasie, gekompakteerde beenoorplanting en akkurate ondersteuning.Het die knieligament en meniskus ondersoek vir die preoperatiewe diagnose of intra-operatiewe vermoedelike gevalle, en die toepaslike herstelproses gemaak.

1.3 Postoperatiewe Behandeling: die postoperatiewe ledemaat elastiese verband moet behoorlik verbind word, en laat insnyding is ingevoeg met dreineringsbuis, wat teen 48h ontprop moet word.Roetine postoperatiewe analgesie.Die pasiënte het ledemaatspieroefeninge na 24 uur geneem, en CPM-oefeninge geneem nadat die dreineringsbuis vir die eenvoudige frakture verwyder is.Gekombineer die kollaterale ligament, posterior kruisligament beserings gevalle, aktief en passief beweeg die knie na die bevestiging van die gips of stut vir een maand.Volgens X-straal-ondersoekresultate het die chirurg pasiënte begelei om geleidelik ledemate gewig laai oefeninge te neem, en volle gewig laai moet ten minste vier maande later gedoen word.