Frakture van die enkelgewrig wat deur rotasie- of vertikale kragte veroorsaak word, soos Pilon-frakture, betrek dikwels die posterior malleolus. Die blootstelling van die "posterior malleolus" word tans deur drie hoof chirurgiese benaderings bereik: die posterior laterale benadering, posterior mediale benadering en gewysigde posterior mediale benadering. Afhangende van die tipe fraktuur en die morfologie van die beenfragmente, kan 'n geskikte benadering gekies word. Buitelandse geleerdes het vergelykende studies gedoen oor die blootstellingsbereik van die posterior malleolus en die spanning op die vaskulêre en neurale bundels van die enkelgewrig wat met hierdie drie benaderings geassosieer word.
Frakture van die enkelgewrig wat deur rotasie- of vertikale kragte veroorsaak word, soos Pilon-frakture, betrek dikwels die posterior malleolus. Die blootstelling van die "posterior malleolus" word tans deur drie hoof chirurgiese benaderings bereik: die posterior laterale benadering, posterior mediale benadering en gewysigde posterior mediale benadering. Afhangende van die tipe fraktuur en die morfologie van die beenfragmente, kan 'n geskikte benadering gekies word. Buitelandse geleerdes het vergelykende studies gedoen oor die blootstellingsreeks van die posterior malleolus en die spanning.
op die vaskulêre en neurale bundels van die enkelgewrig wat met hierdie drie benaderings geassosieer word.
1. Posterior Mediale Benadering
Die posterior mediale benadering behels die binnedringing tussen die lang fleksor van die tone en die posterior tibiale vate. Hierdie benadering kan 64% van die posterior malleolus blootstel. Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet teen 21.5N (19.7-24.1).
▲ Posterior Mediale Benadering (Geel Pyl). 1. Posterior tibiale tendon; 2. Lang fleksor tendon van die tone; 3. Posterior tibiale vate; 4. Tibiale senuwee; 5. Achillespees; 6. Fleksor hallucis longus tendon. AB=5.5CM, posterior malleolus blootstellingsreeks (AB/AC) is 64%.
2. Posterior Laterale Benadering
Die posterior laterale benadering behels die binnedringing tussen die peroneus longus en brevis tendons en die flexor hallucis longus tendon. Hierdie benadering kan 40% van die posterior malleolus blootstel. Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet teen 16.8N (15.0-19.0).
▲ Posterior Laterale Benadering (Geel Pyl). 1. Posterior tibiale tendon; 2. Lang fleksor tendon van die tone; 4. Posterior tibiale vate; 4. Tibialenuwee; 5. Achillespees; 6. Fleksor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Kleine saphena; 10. Gemeenskaplike fibulêre senuwee. AB=5.0CM, posterior malleolus blootstellingsreeks (BC/AB) is 40%.
3. Gewysigde Posterior Mediale Benadering
Die gewysigde posterior mediale benadering behels die binnedringing tussen die tibiale senuwee en die flexor hallucis longus-pees. Hierdie benadering kan 91% van die posterior malleolus blootstel. Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet teen 7.0N (6.2-7.9).
▲ Gewysigde Posterior Mediale Benadering (Geel Pyl). 1. Posterior tibiale tendon; 2. Lang fleksor tendon van die tone; 3. Posterior tibiale vate; 4. Tibiale senuwee; 5. Fleksor hallucis longus tendon; 6. Achillespees. AB=4.7CM, posterior malleolus blootstellingsreeks (BC/AB) is 91%.
Plasingstyd: 27 Desember 2023
