Frakture van die enkelgewrig wat veroorsaak word deur rotasie- of vertikale kragte, soos Pilon-frakture, behels dikwels die posterior malleolus.Die blootstelling van die "posterior malleolus" word tans bereik deur drie hoof chirurgiese benaderings: die posterior laterale benadering, posterior mediale benadering en gemodifiseerde posterior mediale benadering.Afhangende van die tipe fraktuur en die morfologie van die beenfragmente, kan 'n geskikte benadering gekies word.Buitelandse geleerdes het vergelykende studies gedoen oor die blootstellingsreeks van die posterior malleolus en die spanning op die vaskulêre en neurale bondels van die enkelgewrig wat met hierdie drie benaderings geassosieer word.
Frakture van die enkelgewrig wat veroorsaak word deur rotasie- of vertikale kragte, soos Pilon-frakture, behels dikwels die posterior malleolus.Die blootstelling van die "posterior malleolus" word tans bereik deur drie hoof chirurgiese benaderings: die posterior laterale benadering, posterior mediale benadering en gemodifiseerde posterior mediale benadering.Afhangende van die tipe fraktuur en die morfologie van die beenfragmente, kan 'n geskikte benadering gekies word.Buitelandse geleerdes het vergelykende studies gedoen oor die blootstellingsreeks van die posterior malleolus en die spanning
op die vaskulêre en neurale bondels van die enkelgewrig wat met hierdie drie benaderings geassosieer word.
1. Posterior Mediale Benadering
Die posterior mediale benadering behels die ingang tussen die lang fleksor van die tone en die posterior tibiale vate.Hierdie benadering kan 64% van die posterior malleolus blootstel.Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet op 21.5N (19.7-24.1).
▲ Posterior Mediale Benadering (Geel Pyl).1. Posterior tibiale tendon;2. Lang fleksortendon van die tone;3. Posterior tibiale vate;4. Tibiale senuwee;5. Achillespees;6. Flexor hallucis longus tendon.AB=5.5CM, posterior malleolus blootstelling reeks (AB/AC) is 64%.
2. Posterior laterale benadering
Die posterior laterale benadering behels die ingang tussen die peroneus longus en brevis tendons en die flexor hallucis longus tendon.Hierdie benadering kan 40% van die posterior malleolus blootstel.Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet op 16.8N (15.0-19.0).
▲ Posterior laterale benadering (geel pyl).1. Posterior tibiale tendon;2. Lang fleksortendon van die tone;4. Posterior tibiale vate;4. Tibiale senuwee;5. Achillespees;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis sening;8. Peroneus longus sening;9. Klein saphenous aar;10. Algemene fibulêre senuwee.AB=5.0CM, posterior malleolus blootstelling reeks (BC/AB) is 40%.
3. Gewysigde Posterior Mediale Benadering
Die gewysigde posterior mediale benadering behels die ingang tussen die tibiale senuwee en die fleksor hallucis longus-tendon.Hierdie benadering kan 91% van die posterior malleolus blootstel.Die spanning op die vaskulêre en neurale bundels aan die kant van hierdie benadering word gemeet op 7.0N (6.2-7.9).
▲ Gewysigde posterior mediale benadering (geel pyl).1. Posterior tibiale tendon;2. Lang fleksortendon van die tone;3. Posterior tibiale vate;4. Tibiale senuwee;5. Flexor hallucis longus tendon;6. Achillespees.AB=4.7CM, posterior malleolus blootstelling reeks (BC/AB) is 91%.
Postyd: 27 Desember 2023
