Blokkeer-skroewe word wyd gebruik in kliniese praktyk, veral in die fiksasie van lang intramedullêre naels.
In wese kan die funksies van blokkeringsskroewe as tweeledig opgesom word: eerstens, vir reduksie, en tweedens, om interne fiksasiestabiliteit te verhoog.
In terme van reduksie, word die 'blokkerende'-aksie van die blokkeringskroef gebruik om die oorspronklike rigting van interne fiksasie te verander, die verlangde reduksie te bereik en die belyning te korrigeer. In hierdie konteks moet die blokkeringskroef op die 'nie-om-te-gaan'-plek geposisioneer word, wat beteken die plek waar interne fiksasie nie verlang word nie. Neem die tibia en femur as voorbeelde:
Vir die tibia: Nadat die gidsdraad ingesit is, word dit teen die posterior korteks van die tibiale skag geposisioneer, afwykend van die middellyn van die medullêre kanaal. In die 'ongewenste' rigting, spesifiek die posterior aspek van die metafise, word 'n blokkeringskroef ingesit om die draad vorentoe langs die medullêre kanaal te lei.
Femur: In die illustrasie hieronder word 'n retrograde femorale spyker getoon, met die fraktuurpunte wat 'n uitwaartse hoek toon. Die intramedullêre spyker is na die binneste aspek van die medullêre kanaal geposisioneer. Daarom word 'n blokkeringsskroef aan die binnekant geplaas om 'n verandering in die posisie van die intramedullêre spyker te bewerkstellig.
Wat die verbetering van stabiliteit betref, is blokkeringskroewe aanvanklik gebruik om die stabiliteit van kort frakture aan die punte van tibiale skaffrakture te versterk. Deur die beweging van intramedullêre spykers te belemmer deur die blokkeringsaksie van skroewe aan die binne- en buitekante, soos geïllustreer in die voorbeeld van 'n femorale interkondilêre en suprakondilêre fraktuur hieronder, kan die stabiliteit van die fraktuurpunte versterk word. Dit help om die swaaiende beweging van die intramedullêre spyker en verafgeleë beenfragmente te voorkom.
Net so, in die fiksasie van tibiale frakture met intramedullêre spykers, kan die gebruik van blokkeringskroewe ook aangewend word om die stabiliteit van die fraktuur-eindpunte te verbeter.
Plasingstyd: 2 Februarie 2024
