1. Volgens of die posterior kruisligament bewaar bly
Afhangende van of die posterior kruisligament bewaar bly, kan die primêre kunsmatige knievervangingsprostese verdeel word in posterior kruisligamentvervanging (Posterior Gestabiliseerd, PS) en posterior kruisligamentretensie (Cruiate Retention, CR). In onlangse jare is die tibiale plato van hierdie twee tipes prosteses ontwerp met verskillende grade van konformiteit en breedte van die sentrale kolom volgens die stabiliteit van die gewrig, die funksie van die ligament en die konsep van die chirurg, om sodoende die stabiliteit van die gewrig te verbeter en die kinematiese prestasie te verbeter.
(1) Kenmerke van CR- en PS-prosteses:
Die CR-prostese bewaar die posterior kruisligament van diekniegewrigen verminder die aantal chirurgiese stappe; dit vermy verdere reseksie van die femorale kondiël en bewaar die beenmassa; teoreties kan dit fleksie-stabiliteit verhoog, paradoksale anterior verplasing verminder en agtertoe rol bewerkstellig. Help om propriosepsie te bewaar.
Die PS-prostese gebruik 'n nokkolomstruktuur om die funksie van die posterior kruis in die ontwerp te vervang, sodat die femorale prostese teruggerol kan word tydens fleksie-aktiwiteite. Tydens die operasie, diefemorale interkondilêreOsteotomie is nodig. As gevolg van die verwydering van die posterior kruisligament, is die fleksie-gaping groter, die posterior maneuver is maklik, en die ligamentbalans is eenvoudiger en meer reguit.
(2) Relatiewe aanduidings van CR- en PS-prosteses:
Die meeste pasiënte wat primêre totale knie-artroplastiek ondergaan, kan óf 'n CR-prostese óf 'n PS-prostese gebruik, en die keuse van prostese hang hoofsaaklik af van die pasiënt se toestand en die dokter se ervaring. CR-prostese is egter meer geskik vir pasiënte met relatief normale posterior kruisligamentfunksie, relatief ligte gewrighiperplasie en minder ernstige gewrigsmisvorming. PS-prosteses kan wyd gebruik word in die meeste primêre totale knievervangings, insluitend pasiënte met ernstige hiperplasie en misvorming. By pasiënte met ernstige osteoporose of beendefekte, kan intramedullêre verlengingsstawe benodig word, en kollaterale ligamentdisfunksie kan nodig wees. Gebruik beperkende spasieerders.
2. Vaste platform en beweegbare platformprostese
Die kunsmatigekniegewrigprostesekan verdeel word in 'n vaste platform en 'n beweegbare platform volgens die verbindingsmetode van die poliëtileenpakking en die metaal tibiale bak. 'n Vaste platformprostese is 'n poliëtileenkomponent wat deur 'n sluitmeganisme aan die tibiale plato vasgemaak word. Die poliëtileenkomponent van die beweegbare platformprostese kan op die tibiale plato beweeg. Benewens die vorming van 'n beweegbare gewrig met die femorale prostese, laat die poliëtileen-spasiëerder ook 'n sekere mate van beweging tussen die tibiale plato en die tibiale plato toe.
Die vaste platform prostesepakking is op die metaalbeugel vasgesluit, wat stewig en betroubaar is, en meer algemeen gebruik word. Die geometrieë van die fiksasieafstandhouers kan wyd van vervaardiger tot vervaardiger verskil om by hul unieke femorale prostese te pas en die verlangde kinematika te verbeter. Dit kan ook maklik na 'n beperkende vulplaat verander word indien nodig.
Plasingstyd: 10 September 2022
