Intramedullêre spykertegnologie is 'n algemeen gebruikte ortopediese interne fiksasiemetode. Die geskiedenis daarvan kan teruggevoer word na die 1940's. Dit word wyd gebruik in die behandeling van langbeenfrakture, nonunions, ens., deur 'n intramedullêre spyker in die middel van die medullêre holte te plaas. Maak die fraktuurplek vas. In hierdie uitgawes sal ons relevante inhoud aan u bekendstel oor intramedullêre spyker.
Eenvoudig gestel, 'n intramedullêre spyker is 'n lang struktuur met veelvuldige sluitskroefgate aan beide kante om die proksimale en distale punte van die fraktuur vas te maak. Volgens verskillende strukture kan hulle verdeel word in soliede, buisvormige, oop-deursnee, ens., wat geskik is vir verskillende pasiënte. Soliede intramedullêre spyker is byvoorbeeld relatief bestand teen infeksie omdat hulle geen interne dooie ruimte het nie. Beter vermoë.
As ons die tibia as voorbeeld neem, wissel die deursnee van die medullêre holte baie in verskillende pasiënte. Afhangende van of ruiming nodig is, kan intramedullêre spykers verdeel word in ruimde spyker en nie-ruimde spyker. Die verskil lê daarin of ruimers vir medullêre ruiming gebruik moet word, insluitend handmatige of elektriese toestelle, ens., en of groter boorpunte gebruik word om die medullêre holte te vergroot om intramedullêre spykers met groter deursnee te akkommodeer.
Die proses van murguitbreiding beskadig egter die endosteum, soos in die figuur getoon, en beïnvloed 'n deel van die bloedtoevoerbron van die been, wat kan lei tot tydelike avaskulêre nekrose van plaaslike bene en die risiko van infeksie verhoog. Dit is egter verwant. Kliniese studies ontken dat daar 'n beduidende verskil is. Daar is ook menings wat die waarde van medullêre ruiming bevestig. Aan die een kant kan intramedullêre spykers met groter diameters vir medullêre ruiming gebruik word. Die sterkte en duursaamheid neem toe met die toename in deursnee, en die kontakarea met die medullêre holte neem toe. Daar is ook 'n siening dat die klein beenskyfies wat tydens die proses van murguitbreiding geproduseer word, ook 'n sekere rol speel in outologiese beenoorplanting.
Die hoofargument wat die nie-ruimermetode ondersteun, is dat dit die risiko van infeksie en pulmonale embolisme kan verminder, maar wat nie geïgnoreer kan word nie, is dat die dunner deursnee swakker meganiese eienskappe meebring, wat 'n hoër heroperasiekoers tot gevolg het. Tans is die meeste tibiale intramedullêre spykers geneig om uitgebreide intramedullêre spykers te gebruik, maar die voor- en nadele moet steeds opgeweeg word op grond van die pasiënt se medullêre holtegrootte en fraktuurtoestande. Die vereiste vir die ruimer is om wrywing tydens sny te verminder en 'n diep groef en 'n skag met 'n klein deursnee te hê, waardeur die druk in die medullêre holte verminder word en oorverhitting van bene en sagte weefsels wat deur wrywing veroorsaak word, vermy word. Nekrose.
Nadat die intramedullêre spyker ingevoeg is, is skroeffiksasie nodig. Tradisionele skroefposisiefiksasie word statiese sluiting genoem, en sommige mense glo dat dit vertraagde genesing kan veroorsaak. As 'n verbetering word sommige sluitende skroefgate in 'n ovaalvorm ontwerp, wat dinamiese sluiting genoem word.
Bogenoemde is 'n inleiding tot die komponente van intramedullêre spykerchirurgie. In die volgende uitgawe sal ons die kort proses van intramedullêre spykerchirurgie met u deel.
Plasingstyd: 16 September 2023
